牙周炎需通过系统治疗控制炎症、修复组织,日常护理预防复发,必要时结合全身管理。
一、基础治疗:清除病因与控制炎症
专业洁治:通过龈上洁治术(洗牙)去除牙菌斑和牙结石,龈下刮治术清除牙周袋内细菌及毒素[1]。
局部用药:牙周袋内涂抹含氯己定的凝胶或含甲硝唑的冲洗液,抑制厌氧菌繁殖[2]。
二、手术治疗:修复受损组织
翻瓣术:适用于深牙周袋,翻开牙龈瓣彻底清创,必要时植骨修复骨缺损[3]。
引导组织再生术:使用生物膜促进牙周膜细胞再生,恢复牙齿支持结构[4]。
三、日常维护:预防复发关键
口腔清洁:每日早晚用巴氏刷牙法刷牙,配合牙线/冲牙器清洁邻面,定期更换牙刷[5]。
定期复查:每3~6个月进行牙周维护,及时清除新生菌斑结石[6]。
四、全身管理:控制危险因素
血糖监测:糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动加重牙周组织破坏[7]。
戒烟限酒:吸烟会降低局部免疫力,增加牙周炎复发风险[8]。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(12):1123-1130.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021年版)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(1):1-8.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2022)[R].Geneva:WHO Press,2022.
[4]《牙周病学》(第6版)人民卫生出版社,2020:127-135.
[5]中国疾病预防控制中心.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:215-220.
[6]中华口腔医学会.中国口腔医学继续教育指南(2023)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2023,17(3):189-195.
[7]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:742-745.
[8]《牙周病学》(第6版)人民卫生出版社,2020:156-160.