鹅口疮（医学称口腔念珠菌病）的治疗以抗真菌药物为主，成人可选用制霉菌素混悬液局部涂抹，儿童可使用碳酸氢钠溶液清洁口腔配合咪康唑凝胶，重症需口服氟康唑。
一、局部用药方案
制霉菌素混悬液：通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，适用于各年龄段患者，需每日涂抹口腔黏膜2~3次，疗程7~14天。
碳酸氢钠溶液：（小苏打水）可改变口腔酸碱度，抑制念珠菌生长，建议用1.4%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日3~4次，尤其适合婴幼儿。
咪康唑凝胶：具有广谱抗真菌活性，成人可局部涂抹，儿童需遵医嘱使用，用药后需闭口10分钟以增强疗效。
二、全身用药指征
重症感染：免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）或感染扩散至食道时，需口服氟康唑，剂量根据体重调整，疗程1~2周。
反复发作病例：需排查基础疾病（如HIV感染、免疫缺陷病），在医生指导下进行系统性抗真菌治疗。
三、特殊人群用药注意
婴幼儿：避免使用成人剂型，优先选择制霉菌素混悬液（10万单位/ml），涂抹时需轻柔操作，防止损伤口腔黏膜。
孕妇：局部使用克霉唑制剂相对安全，需在妇产科医生指导下用药，禁用口服氟康唑。
老年人：合并高血压、肾功能不全者慎用氟康唑，需监测肝肾功能指标。
四、预防复发措施
保持口腔卫生，餐后用温水或淡盐水漱口；
避免长期滥用广谱抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖；
婴幼儿奶瓶、奶嘴需煮沸消毒，母乳喂养者应清洁乳头；
免疫功能低下者定期进行口腔检查，发现白色斑块及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国口腔念珠菌病诊疗指南(2021年版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-225.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：156-158.
[3]WHO.Global Action Plan for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2013-2020[R].Geneva： WHO Press， 2013.
