肿瘤的介入治疗是一种微创性治疗手段,通过血管或非血管途径精准定位肿瘤病灶,利用栓塞、消融、药物灌注等技术直接作用于肿瘤,减少对正常组织的损伤。
一、介入治疗的核心优势
微创精准:无需开腹手术,仅通过穿刺针或导管到达病灶,如肝癌可经股动脉穿刺,栓塞肿瘤供血血管(通俗解释:像给肿瘤“断水断电”,使其缺血坏死)。
创伤小恢复快:术后只需局部麻醉,24小时即可下床,术后并发症(如出血、感染)发生率低于传统手术。
联合治疗:可与化疗、放疗等结合,增强疗效,例如将化疗药物通过介入导管直接输送至肿瘤区域,提高局部药物浓度(通俗解释:让抗癌药更精准“攻击”肿瘤,减少对全身的副作用)。
二、常见介入治疗方式
经导管动脉化疗栓塞术(TACE):常用于肝癌、肺癌等实体瘤,通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉,阻断血供并释放药物。
射频消融术(RFA):在超声或CT引导下,将电极针插入肿瘤内,通过高频电流使肿瘤组织局部升温至90℃以上,快速灭活肿瘤细胞(通俗解释:用“热能”烧死肿瘤,类似微波炉原理)。
粒子植入术:将放射性粒子(如碘-125)直接植入肿瘤内部,持续释放射线杀伤癌细胞,适用于无法手术的中晚期肿瘤。
三、适用人群与注意事项
适用人群:早期肿瘤无法手术者、中晚期肿瘤需姑息治疗者、高龄或合并基础疾病不耐受手术者。
注意事项:术后需观察穿刺部位有无出血、血肿,避免剧烈活动;治疗后可能出现发热、恶心等短期反应,通常可自行缓解。
四、与传统手术的对比
介入治疗保留了更多正常组织功能,尤其适合肝功能差、多器官转移的患者;但对于较大肿瘤或需完整切除的病灶,传统手术仍为首选。两者结合(如先介入缩小肿瘤再手术)是当前趋势。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):1-41.
[2]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1123-1135.