淋巴瘤的发病风险与免疫功能状态、病毒感染、遗传因素及环境暴露等密切相关,以下人群相对更容易患病:有免疫缺陷疾病者、长期病毒感染者、家族肿瘤史者及接触化学物质人群需特别注意。
一、免疫功能低下人群
先天性免疫缺陷(如DiGeorge综合征)或后天免疫抑制(如长期使用糖皮质激素、器官移植后抗排异治疗)会削弱免疫系统对异常细胞的监控能力,导致淋巴瘤风险升高。《中国免疫缺陷病诊疗指南(2021版)》指出,免疫缺陷患者淋巴瘤发病率是普通人群的20~100倍。
二、病毒感染高危人群
EB病毒(EBV)、人类疱疹病毒8型(HHV-8)、幽门螺杆菌(Hp)感染与淋巴瘤密切相关。EBV感染是Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌的明确诱因,全球约90%的Burkitt淋巴瘤患者EBV抗体阳性;Hp感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)发病直接相关,根除Hp可使部分早期MALT淋巴瘤缓解。
三、遗传易感人群
家族性非霍奇金淋巴瘤(NHL)综合征患者携带基因突变(如BIRC3、TNFAIP3),具有明显遗传倾向。《WHO淋巴造血组织肿瘤分类(2022版)》指出,家族性淋巴瘤患者一级亲属患病风险增加2~3倍,早发性淋巴瘤(<40岁)家族史是重要危险因素。
四、长期暴露有害物质人群
长期接触苯、甲醛等化学毒物(如装修工人、制鞋厂工人),或长期吸烟、酗酒者,细胞DNA损伤累积增加癌变风险。《中国居民癌症预防指南(2023版)》建议,职业暴露者应定期监测血常规及免疫指标,避免长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式。
参考文献:
[1]中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会.中国非霍奇金淋巴瘤诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(5):456-473.
[2]WHO.WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].Revised 4th ed.Lyon: IARC Press, 2022.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022.