慢性牙周炎是一种以牙菌斑生物膜为主要病因，导致牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）慢性炎症的感染性疾病，早期表现为牙龈红肿出血，随病情进展可出现牙周袋形成与牙齿松动。
一、核心病理机制与易患因素
微生物感染：牙菌斑中黏性放线菌、牙龈卟啉单胞菌等致病菌持续侵袭，引发免疫反应导致牙周组织破坏。
局部促进因素：牙石堆积（唾液中矿物质沉积形成的硬性牙菌斑）、食物嵌塞、不良修复体等加重菌斑滞留。
全身易感因素：吸烟（抑制牙龈血液循环）、糖尿病（降低免疫力）、精神压力等会增加患病风险。
二、典型临床表现与分级
早期症状：刷牙时牙龈出血、牙龈红肿或萎缩、口臭（细菌代谢产物），此时仅累及游离龈和龈乳头。
中期进展：形成浅牙周袋（≤4mm），牙槽骨开始吸收，牙齿出现咬合无力感，牙间隙变宽。
重度表现：深牙周袋（＞6mm）伴随牙槽骨垂直吸收，牙齿松动移位，可发展为牙齿脱落。
三、诊断与治疗原则
临床诊断：通过牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、菌斑指数（PLI）等指标评估，结合X线片显示的骨吸收情况确诊。
基础治疗：龈上洁治（洗牙）去除牙结石，龈下刮治清除牙周袋内菌斑生物膜，必要时配合局部药物冲洗。
维护治疗：每3~6个月复查，需长期坚持口腔卫生维护（正确使用牙线、牙间刷）。
四、预防与自我管理
日常护理：掌握巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每天使用含氟牙膏+软毛牙刷，配合牙线清洁牙间隙。
定期检查：建议每年进行1次牙周健康检查，吸烟者、糖尿病患者需缩短检查周期至6个月。
误区纠正：牙龈出血≠上火，盲目服用「下火药」无法替代专业治疗，需先排除牙周感染因素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(12)：889-893.
[2]中华口腔医学会.中国慢性牙周炎诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：193-198.
[3]《牙周病学》(第6版，人民卫生出版社，2020)：P12-18.
