荨麻疹是一种以皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加为特征的局限性水肿反应，表现为风团、瘙痒，通常24小时内消退但易反复发作。
一、核心特征与发病机制
荨麻疹以风团（皮肤上突然出现的红色或苍白色隆起斑块，伴瘙痒）和血管性水肿（皮肤深层肿胀，如眼睑、口唇肿胀）为典型表现，皮疹消退后不留痕迹。其发病涉及免疫介导机制，包括Ⅰ型超敏反应（如食物、药物过敏）和非免疫性因素（如感染、物理刺激），导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，引发血管扩张和通透性增加。
二、常见类型与诱因
急性荨麻疹：起病急骤，病程<6周，多由食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）或感染诱发，常伴全身症状如发热、腹痛。
慢性荨麻疹：风团反复发作>6周，病因复杂，约3/4患者为特发性（无明确诱因），可能与自身免疫、慢性感染或精神因素相关。
物理性荨麻疹：由机械、温度等刺激触发，如皮肤划痕症（抓挠后出现条状风团）、寒冷性荨麻疹（遇冷后发作）、日光性荨麻疹等。
三、诊断与鉴别要点
诊断主要依据典型临床表现（风团+瘙痒+消退快），结合病史和过敏原检测（如皮肤点刺试验）。需与血管性水肿（累及深层组织，持续时间更长）、丘疹性荨麻疹（儿童多见，呈纺锤形丘疹）等鉴别。中医认为多与“瘾疹”相关，辨证分为风寒束表、风热犯表、胃肠湿热等证型，需结合舌脉判断。
四、治疗与日常管理
西医治疗：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），无效时可联用H2受体拮抗剂或免疫调节剂（如环孢素）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
中医调理：风寒证用桂枝汤加减，风热证用消风散，胃肠湿热证用防风通圣散，需在中医师指导下使用。
生活建议：避免接触已知过敏原，记录“发病日记”（饮食、环境、症状关联），保持皮肤清洁，避免搔抓，急性发作期冷敷止痒，严重时及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：637-641.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-160.
