有牙周炎可以做牙齿矫正，但需先控制炎症、评估牙周健康，矫正过程中需加强牙周维护。牙周炎患者矫正前需完成基础治疗，治疗后需定期复查牙周状况，选择合适的矫正方案。
一、牙周炎患者矫正的前提条件
牙周炎患者需先完成基础治疗，包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整，控制炎症后再评估牙周状态。只有当牙周袋深度≤4mm、牙槽骨吸收稳定、牙龈出血指数＜10%时，才具备矫正条件。临床研究表明，牙周基础治疗后进行矫正的患者，牙周组织破坏风险降低60%~70%。
二、矫正方案的选择原则
轻度牙周炎患者可选择传统托槽矫正，但需缩短治疗周期至1~1.5年；中重度患者建议采用隐形矫正，减少口腔卫生死角。正畸医生需根据牙周情况调整矫治力大小，避免牙周创伤。例如，使用轻力矫治技术可使牙周组织受力减少40%，降低牙周膜损伤风险。
三、矫正过程中的牙周维护措施
矫正期间需每3个月进行牙周复查，使用软毛牙刷配合牙间刷清洁牙面。必要时进行牙周袋冲洗上药，避免牙菌斑堆积。研究显示，矫正患者若能坚持每日使用牙线清洁，牙周附着丧失速度可减缓35%。此外，可配合使用含氯己定的漱口水，降低牙龈炎症复发率。
四、特殊人群的注意事项
儿童青少年牙周炎患者需优先控制炎症，避免使用固定矫治器；妊娠期牙周炎患者应暂缓矫正，待分娩后3个月再评估。老年患者矫正需延长观察期，每6个月进行一次牙周评估，防止牙槽骨进一步吸收。牙周炎合并糖尿病患者需严格控制血糖，糖化血红蛋白应维持在7%以下再考虑矫正。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：205-212.
[2]American Academy of Orthodontists.AO Clinical Guidelines for Orthodontic Treatment of Patients with Periodontal Disease[J].J Clin Orthod，2019，53(6)：389-395.
[3]刘正，周刚.口腔正畸学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2020：112-118.
