患牙周炎时可以矫正牙齿，但需先控制牙周炎症，且矫正过程中需加强牙周维护。牙周炎是牙菌斑引发的牙周组织慢性炎症，若不控制直接矫正可能加重牙周损伤。
一、牙周炎患者矫正的前提条件
需完成牙周基础治疗：包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治及根面平整，清除牙结石和菌斑，控制牙龈红肿出血等症状。临床研究表明，牙周基础治疗后牙周探诊深度＜5mm、无明显溢脓时，可安全开展矫正治疗[1]。
二、矫正方式对牙周的影响
传统固定矫正器：需长期佩戴托槽和弓丝，若口腔卫生不佳易导致牙面菌斑堆积，加重牙周负担。建议选择自锁托槽等摩擦阻力小的矫治器，减少牙面附着物。隐形矫正器：清洁相对方便，但仍需每日取下刷牙，避免食物残渣滞留。
三、矫正期间的牙周维护
增加口腔清洁频率：每天至少刷牙2次，每次3分钟，配合牙间刷、冲牙器使用，清除矫正附件周围菌斑。定期复查：每3~6个月进行牙周检查，监测牙龈指数变化，必要时调整矫治力。研究显示，矫正期间坚持牙周维护可使牙周附着水平稳定率达85%以上[2]。
四、特殊人群注意事项
青少年牙周炎患者：因处于生长发育期，需优先控制炎症，避免使用过度矫治力。妊娠期女性：矫正前需评估牙周状态，妊娠前3个月和后3个月避免复杂牙周治疗。糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），糖化血红蛋白＜7%时方可开始矫正[3]。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.
[2]American Academy of Periodontology.AAP Clinical Practice Guidelines for Periodontal Maintenance[J].J Periodontol，2018，89(1)：1-12.
[3]世界卫生组织.WHO Guidelines on Oral Health for Pregnant and Lactating Women[R].Geneva：WHO Press，2019：45-52.
