牙周炎用什么方法治疗

牙周炎治疗需结合基础治疗、药物干预和长期维护，核心是清除牙菌斑和牙结石，控制炎症并预防复发。

一、基础治疗：清除致病因素

1.专业洁治（洗牙）

通过超声波洁牙机去除牙龈上方的牙结石和色素沉着，同时用手工器械清理牙龈下方的菌斑和结石，这是治疗牙周炎的关键第一步。

2.龈下刮治与根面平整

对于中度至重度牙周炎，需在局部麻醉下进行龈下刮治，用专用器械清除牙周袋内的菌斑、结石及病变牙骨质，使根面光滑以利组织愈合。

二、药物辅助治疗

1.局部用药

含漱液：使用0.12%~0.2%氯己定含漱液（注意：长期使用可能导致牙齿着色，连续使用不超过2周），可减少口腔细菌。

局部冲洗：牙周袋内可用3%过氧化氢溶液冲洗，帮助去除坏死组织和细菌。

2.全身用药

抗生素：重度牙周炎或急性炎症期，需口服甲硝唑（抗厌氧菌）或阿莫西林（抗需氧菌），严禁自行服用，必须面诊辨证。

非甾体抗炎药：疼痛明显时可短期服用布洛芬缓解症状，但需注意胃黏膜刺激。

三、手术治疗

1.翻瓣术

适用于深牙周袋（>5mm）且基础治疗效果不佳者，切开牙龈翻瓣后彻底清创，必要时进行骨修整或植骨，促进牙周组织再生。

2.引导组织再生术

通过生物膜覆盖根面，引导牙周膜细胞优先附着，形成新的牙周组织，适用于三壁骨袋等复杂病例。

四、日常维护与预防

1.口腔清洁

每天早晚用巴氏刷牙法刷牙，配合牙线、牙缝刷清洁牙间隙，电动牙刷清洁效率更高。

定期（每6个月）复查牙周情况，及时清除新生菌斑和结石。

2.生活方式调整

减少吸烟（吸烟会降低治疗效果），控制糖尿病等全身疾病，避免加重牙周组织破坏。

均衡饮食，补充维生素C和钙，增强牙龈抵抗力。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.

[3]《牙周病学》(第6版)人民卫生出版社，2021：156-168.