老年糖尿病需综合管理血糖、饮食、运动及并发症风险，通过个体化方案延缓进展，降低心脑肾等靶器官损害。
一、科学监测与用药管理
血糖监测：空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，每周至少3天监测并记录[1]。
用药规范：优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等安全性高的药物，严禁自行调整剂量或停药，老年患者需注意低血糖风险，随身携带糖果预防[2]。
二、营养与运动干预
饮食原则：遵循中国居民膳食指南，主食粗细搭配（如燕麦、玉米），每日蛋白质占比15%~20%，限制精制糖和高油食物[3]。
运动方案：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳），每次30分钟，餐后1小时进行更佳，避免空腹运动[4]。
三、并发症预防与生活管理
足部护理：每日检查足部皮肤，穿宽松鞋，避免烫伤或外伤，出现麻木、疼痛及时就医[5]。
定期体检：每年进行眼底检查、肾功能和糖化血红蛋白检测，筛查心脑血管风险因素[6]。
四、心理与家庭支持
情绪调节：家属应多陪伴，鼓励参与社交活动，必要时寻求心理医生帮助，避免焦虑加重病情[7]。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-404.
[2]国家卫生健康委员会.中国老年人糖尿病管理临床实践指南(2019)[J].中国全科医学，2020，23(1)：1-13.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-20.
[4]世界卫生组织.体力活动指南(2010)[R].Geneva：WHO Press，2010.
[5]中国老年医学学会内分泌代谢分会.老年糖尿病足防治专家共识[J].中华老年医学杂志，2021，40(6)：653-658.
[6]国家卫健委.国家基层糖尿病防治管理指南(2022)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1821-1830.
[7]WHO.糖尿病患者心理支持指南(2018)[R].Geneva：WHO Press，2018.
