肝母细胞瘤是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤，由未成熟肝组织异常增殖形成，具有胚胎性肿瘤特征，多见于婴幼儿，男女发病比例约2：1。
一、病理特征与发病机制
肝母细胞瘤由上皮和间叶两种组织成分混合构成，根据组织学可分为上皮型、间叶型及混合型，其中上皮型最常见。发病机制尚未完全明确，目前研究表明可能与遗传因素（如家族性肝母细胞瘤综合征）及胚胎发育异常有关，部分病例存在11号染色体异常。
二、临床表现与诊断要点
常见症状：腹部无痛性肿块（多位于右上腹）、腹胀、食欲减退、体重下降，少数伴黄疸或腹痛。婴幼儿多见，因肿瘤生长迅速，常于体检或家长发现腹部包块就诊。
诊断手段：超声检查为首选筛查方式，CT/MRI可明确肿瘤范围及与血管关系，血清甲胎蛋白（AFP）水平显著升高是重要诊断指标。病理活检是确诊金标准，需与肝转移瘤、肝血管瘤等鉴别。
三、治疗原则与预后
治疗方式：以手术切除为核心，术前需评估肿瘤可切除性，无法一期切除者可先化疗缩小病灶。手术完整切除是治愈关键，术后根据病理分期决定是否辅助化疗。
预后情况：早期病例5年生存率可达70%~80%，晚期或复发患者预后较差。年龄越小、肿瘤体积越小、完整切除率越高，预后越好。
肝母细胞瘤是儿童罕见恶性肿瘤，早期诊断和规范治疗对预后至关重要。家长若发现婴幼儿腹部异常包块，应及时就医检查。医学内容仅供科普参考，具体诊疗需由专业医师面诊决定。
参考文献：
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