鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起，婴幼儿、长期使用抗生素者或免疫力低下人群更易发病，需通过口腔卫生管理和规范治疗预防复发。
一、白色念珠菌感染是根本病因
白色念珠菌是一种常见真菌，健康人口腔中也可能存在，但通常被有益菌群抑制。当机体免疫力下降（如长期使用广谱抗生素导致菌群失调）、口腔环境改变（如干燥、黏膜损伤）或长期使用激素/免疫抑制剂时，念珠菌会大量繁殖，形成白色斑块状病变。《中医诊断学》指出，鹅口疮在中医属"口糜"范畴，多因心脾积热或阴虚火旺致口腔黏膜失养，易受邪毒侵袭。
二、易感人群与诱发因素
婴幼儿口腔黏膜娇嫩，喂养器具消毒不彻底（如奶瓶、奶嘴未清洁）或母乳喂养时母亲乳头污染，易引发感染。长期使用广谱抗生素（如头孢类药物）会破坏口腔正常菌群平衡，导致念珠菌过度生长。糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液中糖分增加为真菌提供营养；长期佩戴假牙者若清洁不当，也可能成为感染源。国家卫健委《口腔念珠菌病诊疗指南》强调，免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）需特别注意口腔护理。
三、传播途径与预防要点
主要通过接触传播：婴幼儿接触污染的玩具、餐具或母亲乳头；成人通过接吻、共用牙刷等方式感染。预防需注意：婴幼儿奶瓶煮沸消毒10~15分钟，母乳喂养前清洁乳头；长期用药者需定期检查口腔菌群，必要时使用抗真菌药物预防。《中国居民膳食指南》建议，口腔黏膜损伤时可适当补充维生素B族，增强黏膜抵抗力。
四、中西医结合治疗原则
西医以抗真菌药物为主，如制霉菌素混悬液局部涂抹（严禁自行服用，必须面诊辨证），严重感染需口服氟康唑。中医采用清热泻火、解毒敛疮方法，如导赤散加减（需中医师辨证后开具），配合西瓜霜喷剂局部使用。日常护理需保持口腔清洁，可用淡盐水或碳酸氢钠溶液（小苏打水）轻柔擦拭患处，避免损伤黏膜。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.口腔念珠菌病诊疗指南(2023年版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(6)：543-548.
[2]陈志强.中医口腔科学[M].中国中医药出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-157.
