孕期糖耐检查必须做，它是筛查妊娠期糖尿病的关键手段，能早期发现异常并及时干预，降低母婴并发症风险。
一、糖耐检查的必要性
妊娠期糖尿病（GDM）是孕期常见代谢异常，约1~3%孕妇患病，早期无明显症状但危害大。研究表明，未筛查者胎儿畸形率、巨大儿风险增加2~3倍，新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征发生率也显著升高[1]。通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），可在孕24~28周精准识别糖代谢异常，为后续饮食、运动或药物干预提供依据。
二、哪些人需重点关注
高危人群（如肥胖、糖尿病家族史、既往不良妊娠史）建议提前12周筛查，普通孕妇也需按规范完成检查。若存在体重增长过快（每周＞0.5kg）、羊水过多、反复外阴瘙痒等症状，更应主动告知医生评估必要性。检查前无需刻意节食，但需保持正常饮食3天以上，避免应激性高血糖干扰结果。
三、检查流程与注意事项
检查分空腹、服糖后1小时、2小时三次采血，全程需保持安静状态。服糖后若出现头晕、心慌、恶心等不适，应立即告知医护人员。检查结果异常者需进一步做胰岛素释放试验，明确糖代谢紊乱类型。确诊后需在营养师指导下制定低糖高蛋白饮食方案，多数患者通过饮食控制即可恢复正常血糖水平。
四、筛查后的干预价值
即使糖耐正常，产后仍需在6~12周复查，因GDM患者未来患2型糖尿病风险是普通人群的7倍。规范筛查能使90%以上GDM孕妇血糖得到有效控制，新生儿窒息率降低40%，远期儿童肥胖风险也显著下降[2]。建议所有孕妇将糖耐检查纳入产检必查项目，切勿因侥幸心理忽视潜在风险。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：649-655.
[2]International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups.IADPSG consensus statement on the diagnosis and classification of gestational diabetes mellitus[J].Diabetes Care，2010，33(1)：228-239.
