有牙周炎可以矫正牙齿，但需先控制炎症，牙周健康是矫正前提。矫正过程中若牙周问题加重，可能导致牙齿松动、牙根吸收，甚至矫正失败。
一、牙周炎患者矫正的必要前提
需先完成牙周基础治疗，包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治、根面平整等，清除牙结石和菌斑，控制牙龈炎症。《中国牙周病防治指南（2018版）》指出，经规范治疗后牙周炎症消退、探诊出血点消失、牙周袋深度稳定在5mm以内者，可考虑正畸治疗。
二、矫正方式对牙周的影响及选择
传统固定矫正（托槽矫治）对口腔卫生要求高，牙周炎患者需更频繁复查；隐形矫正（隐形牙套）可自主摘戴，便于清洁，但对复杂病例控制效果有限。建议优先选择舌侧矫正或自锁托槽等对牙周创伤小的方式，避免过度施力导致牙齿移位时牙周支持组织损伤。
三、矫正期间的牙周维护措施
口腔清洁：使用牙间刷、冲牙器配合正畸专用牙刷，每日至少清洁3次；
定期监测：每1-2个月复查牙周状况，若出现牙龈红肿、出血加重，需暂停矫正并调整方案；
辅助治疗：可在医生指导下使用含氯己定的漱口水（连续使用不超过2周），必要时局部涂抹米诺环素凝胶（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、特殊情况处理与预后
重度牙周炎（如牙槽骨吸收超过根长1/2）患者，需先评估牙周储备力。若矫正前牙周袋深度＞6mm，建议优先选择种植修复而非正畸；中度牙周炎患者通过系统维护，可实现牙齿排齐与牙周稳定的平衡。《美国正畸协会临床指南》指出，只要牙周基础治疗规范，85%的病例可在矫正后维持牙周健康。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南（2018版）[J].中华口腔医学杂志，2018，53(3)：145-151.
[2]American Association of Orthodontists.AO Clinical Guidelines for Orthodontic Treatment of Periodontally Involved Patients[J].J Clin Orthod，2020，54(7)：456-462.
[3]王勤涛，周刚.口腔正畸学[M].北京：人民卫生出版社，2021：289-295.
