牙齿松动疼痛通常由牙周组织炎症、咬合创伤、牙体疾病或全身性疾病引起，需结合口腔检查和病史判断具体病因。
一、牙周组织疾病
慢性牙周炎：牙菌斑长期堆积引发牙龈萎缩、牙槽骨吸收，导致牙齿支持力下降而松动，伴随牙龈红肿出血、口臭症状。《牙周病学》（2021版）指出，我国成人牙周炎患病率达80%~90%，是牙齿松动最常见原因。
牙周脓肿：牙周袋内细菌感染形成脓肿时，牙齿会出现剧烈疼痛和明显松动，需及时切开引流控制感染。
二、咬合创伤与牙体损伤
咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿咬合关系异常，导致个别牙齿受力过大，引发牙周膜损伤和牙齿松动。《口腔正畸学》强调，咬合干扰是年轻恒牙松动的重要诱因。
牙外伤：外力撞击（如运动损伤）或咬硬物导致牙齿折断、牙根移位，会直接造成牙齿松动疼痛，儿童乳牙外伤后更易出现牙髓坏死。
三、全身性疾病影响
糖尿病：血糖控制不佳时，牙周组织血管通透性增加，炎症反应加重，加速牙槽骨吸收，糖尿病患者牙齿丧失风险是非糖尿病人群的2~3倍（《中国糖尿病防治指南》2022版）。
骨质疏松症：骨密度下降导致颌骨支持力减弱，尤其女性绝经后因雌激素水平降低，牙齿松动发生率显著升高。
四、牙体牙髓病变
根尖周炎：龋齿未及时治疗引发牙髓感染，炎症扩散至根尖周组织形成脓肿，导致牙齿浮出感和咬合剧痛，严重时伴随面部肿胀。
牙本质过敏：牙釉质磨损后牙本质暴露，遇冷热酸甜刺激时出现短暂尖锐疼痛，常被误认为松动疼痛，需通过脱敏治疗缓解。
牙齿松动疼痛应尽早就诊口腔科，通过口腔CT、牙周探诊等检查明确病因。日常需坚持巴氏刷牙法，每半年进行牙周洁治，控制全身疾病风险因素。严禁自行服用抗生素或止痛药物，以免延误病情。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(5)：321-326.
[3]《口腔医学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：156-162.
