寻常型天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，典型症状为皮肤和黏膜出现松弛性水疱、糜烂，常伴口腔黏膜损害，病程慢性且易反复发作。
一、典型皮肤表现
水疱特点：起初为皮肤出现针尖至黄豆大小的水疱（疱壁薄而松弛，易破裂形成糜烂面），常成群分布，可逐渐融合成大片状，水疱破裂后露出鲜红色创面，表面有少量渗液，干燥后形成黄褐色结痂（疱壁破裂后难以自愈，类似烫伤后的创面）。
好发部位：多见于胸背部、腋下、腹股沟等易摩擦部位，也可累及面部、四肢，尼氏征阳性（轻推水疱顶部，疱壁易向周围正常皮肤扩展，如同“推平”的感觉）。
二、黏膜损害特征
口腔症状：约90%患者首发或伴随口腔黏膜受累，表现为反复发作的水疱、糜烂，累及牙龈、颊黏膜、舌面等，水疱易破形成浅表溃疡，疼痛明显影响进食（类似复发性口腔溃疡，但范围更广、病程更长）。
其他黏膜：眼结膜、生殖器、肛门等黏膜亦可受累，出现水疱、糜烂及瘢痕形成，严重时影响功能（如眼睑粘连、生殖器狭窄等并发症风险）。
三、病程与全身表现
慢性进展：病程呈慢性经过，反复发作，缓解期与发作期交替，若未及时治疗，可因皮肤感染、营养不良、水电解质紊乱等全身衰竭（长期皮肤暴露面增加感染风险，需警惕继发感染）。
特殊人群：儿童患者少见，若发病多表现为发热、乏力等全身症状，易被误诊为感染性疾病；老年患者愈合能力差，需加强护理（老年患者需关注基础疾病对治疗的影响）。
四、鉴别与注意事项
易混淆疾病：需与类天疱疮（水疱更厚、不易破裂，好发于躯干四肢）、大疱性表皮松解症（多自幼发病，与外伤相关）等鉴别，明确诊断需依赖皮肤活检（取病变皮肤组织做病理检查，是确诊“金标准”）。
紧急就医：若出现大面积糜烂、高热、呼吸困难等症状，提示病情危重，需立即就医（避免延误治疗导致多器官功能衰竭）。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国天疱疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：895-899.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-248.
