内侧牙龈肿多因牙菌斑堆积、牙周组织炎症或全身性因素引发，表现为牙龈内侧肿胀、触痛或伴随出血，需结合具体诱因对症处理。
一、局部口腔因素
牙菌斑长期堆积形成牙结石（已矿化的牙菌斑），刺激牙龈引发炎症反应，表现为内侧牙龈红肿、刷牙时易出血，医学上称为牙龈炎（牙龈组织的炎症）。这是最常见的诱因，尤其当牙间刷、牙刷清洁不到位时更易发生。此外，智齿萌出时牙冠周围牙龈覆盖不全，易形成盲袋（牙龈与牙齿间的空隙），食物残渣滞留会引发智齿冠周炎，内侧牙龈会出现明显肿胀、疼痛甚至溢脓。
二、牙周组织病变
慢性牙周炎患者因牙石长期刺激牙周袋（牙龈与牙根间形成的深袋），细菌滋生导致内侧牙龈持续性肿胀，伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。这类情况需通过牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治）清除感染源。妊娠期女性因激素变化，牙龈对菌斑刺激敏感性增加，可能出现妊娠期牙龈炎，表现为牙龈充血肿胀，需注意口腔卫生维护，避免刺激加重症状。
三、全身性疾病影响
糖尿病患者因血糖控制不佳，口腔内细菌繁殖加速，易诱发或加重牙龈炎症，内侧牙龈常呈暗红色肿胀状，伤口愈合缓慢。白血病等血液系统疾病也可能以牙龈肿胀为首发症状，伴随牙龈渗血、溃疡，需结合血常规等检查排除。此外，长期服用某些降压药（如硝苯地平）或免疫抑制剂的人群，可能出现药物性牙龈增生，内侧牙龈肿胀质地较硬，需在医生指导下调整用药。
四、应急处理与预防
发现内侧牙龈肿后，首先应加强口腔清洁：每日早晚使用巴氏刷牙法（牙刷毛与牙面呈45°角轻柔刷洗），配合牙间刷清洁牙缝，饭后用含氯己定的漱口水（如0.12%氯己定溶液）含漱1分钟，连续使用不超过2周以避免口腔菌群失调。若肿胀伴随明显疼痛、发热，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。日常需减少辛辣刺激食物摄入，定期（每6个月）进行口腔检查及洁牙，糖尿病患者需严格控制血糖以降低牙周病风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(6)：401-404.
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