牙周炎主要由牙菌斑生物膜长期堆积引发，牙石、不良修复体等局部因素及吸烟、全身性疾病等全身因素共同作用导致牙周支持组织破坏。
一、局部主要诱因
1.牙菌斑与牙石积累
牙菌斑：是细菌在牙齿表面形成的细菌性生物膜，无法通过漱口清除，是引发牙周炎的始动因素，其中黏性放线菌等致病菌会产酸并刺激牙龈发炎。
牙石：牙菌斑长期矿化形成的坚硬沉积物，表面粗糙且难以清洁，会持续刺激牙龈并为细菌繁殖提供场所。
二、全身易感因素
1.系统性疾病影响
糖尿病患者血糖控制不佳时，会降低免疫力，增加牙周致病菌定植风险，研究显示糖尿病患者牙周炎患病率是非糖尿病人群的2-3倍。
吸烟会减少牙龈血流灌注，抑制成纤维细胞活性，削弱免疫细胞杀菌能力，吸烟者牙周附着丧失程度显著高于非吸烟者。
三、不良生活习惯与环境因素
1.口腔卫生维护不足
刷牙方式不当（如横向用力、未清洁牙间隙）、使用硬毛牙刷或忽视牙间清洁工具（如牙线、冲牙器），会导致牙菌斑持续堆积。
长期忽视口腔检查，错过早期牙周问题干预时机，使炎症逐渐进展为牙周袋形成、牙槽骨吸收。
四、遗传与年龄因素
1.遗传易感性
家族性牙周炎患者携带特定基因（如IL-1基因多态性），可能使牙周组织对致病因子更敏感，临床研究显示遗传因素可解释30%-50%的发病差异。
随着年龄增长，牙龈萎缩、牙槽骨生理性吸收，牙龈退缩使牙根暴露，增加牙颈部菌斑堆积和根面龋风险，中老年人群患病率随年龄递增。
牙周炎早期症状隐匿，常表现为刷牙出血、口臭、牙龈红肿等，建议每半年进行一次口腔检查，建立科学刷牙习惯并配合专业洁牙治疗（如龈上洁治、龈下刮治）。【注：以上内容基于《牙周病学》（第6版）、《中国居民口腔健康指南》及WHO口腔健康全球报告整理】
参考文献：
[1]孟焕新.牙周病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2020：12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(10)：721-724.
[3]World Health Organization.Oral health surveys：basic methods[R].Geneva：WHO Press，2013：45-48.
