皮肤病疥疮由疥螨（疥螨：一种寄生在人体皮肤表层的微小节肢动物）感染引起，疥螨通过直接或间接接触传播，在皮肤角质层内挖掘隧道产卵，引发剧烈瘙痒和皮肤损害。
一、疥螨感染是根本病因
疥螨成虫寄生在人体皮肤表皮角质层内，雌螨在皮肤表面挖掘隧道产卵，卵孵化后幼虫移行至皮肤表层发育为成虫，整个生命周期约3~4周。疥螨叮咬皮肤时释放的分泌物和排泄物会引发人体免疫反应，导致皮肤出现丘疹、水疱及剧烈瘙痒（夜间加重）。
二、传播途径以直接接触为主
密切接触传播：与患者同床共枕、握手、拥抱等直接接触，疥螨可通过皮肤接触迅速转移至健康人体。
间接接触传播：接触患者使用过的衣物、被褥、毛巾等贴身物品，疥螨可在脱离人体后存活2~3天，仍具感染性。家庭、集体宿舍、养老院等人群密集场所易发生聚集性感染。
三、高危人群与诱发因素
免疫力低下者：老年人、儿童、长期使用免疫抑制剂者，皮肤屏障功能较弱，易成为易感人群。
卫生习惯不佳者：不勤换衣物、不注意个人卫生，皮肤表面易残留疥螨滋生环境。
特殊职业暴露：医护人员、保育员等频繁接触多人的职业，感染风险相对较高。
四、典型症状与诊断要点
典型表现为手指缝、手腕、腋下、腰部等皮肤薄嫩部位出现米粒大小丘疹、疥螨隧道（灰白色或黑色细纹），伴夜间阵发性剧烈瘙痒。诊断需结合病史及典型皮疹，显微镜下观察到疥螨或虫卵即可确诊。
五、防治原则与注意事项
治疗药物：外用5%~10%硫磺软膏（儿童需遵医嘱调整浓度）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，严重者需口服抗寄生虫药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
环境处理：污染衣物需用沸水烫洗或暴晒，无法清洗的物品密封存放1周以上杀灭疥螨。
家庭防控：患者需隔离治疗，家庭成员同时筛查，避免交叉感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：890-893.
[2]吴欣芳，王艳杰.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：65-68.
[3]中国疾病预防控制中心.疥疮防控技术指南(2022年版)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2023，41(2)：145-148.
