低钾血症是因钾元素摄入不足、丢失过多或细胞内转移导致血清钾浓度低于3.5mmol/L的电解质紊乱，常见病因包括消化道丢失、肾脏排钾增加、内分泌异常及药物影响等。
一、钾摄入不足或吸收障碍
长期禁食/饮食不均衡：如术后长期静脉补液未补钾、长期节食减肥或婴幼儿辅食单一（<6月龄未及时添加含钾辅食）。成人每日需钾量3~4g，长期低于1g/d易引发低钾。
胃肠道吸收不良：慢性腹泻（如溃疡性结肠炎）、短肠综合征或长期服用泻药（渗透性/刺激性泻药）会导致钾随粪便大量丢失。
二、肾脏排钾异常
内分泌疾病：原发性醛固酮增多症（肾上腺分泌过多醛固酮）、库欣综合征（糖皮质激素过量）等导致肾小管重吸收钾减少。
药物影响：长期使用利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）、某些降压药（硝苯地平、氨氯地平）或两性霉素B等会抑制肾小管对钾的重吸收。
三、细胞内钾转移
代谢性碱中毒：频繁呕吐（如妊娠剧吐）、大量输注葡萄糖（尤其合并胰岛素使用时）会促使钾离子进入细胞内。
周期性瘫痪：家族性低钾型周期性瘫痪患者因钠钾通道基因突变，剧烈运动后钾离子快速内流引发发作性肌无力。
四、特殊人群与环境因素
高温作业/剧烈运动：大量出汗（每升汗液含钾约20mmol）或长时间高强度运动后未及时补钾。
新生儿/儿童：早产儿肠道吸收功能弱，配方奶钾含量不足（每100ml约1.0~1.5mmol），长期喂养不当易发生低钾。
五、诊断与处理
需通过血清钾检测（<3.5mmol/L即可确诊）结合病史（如呕吐腹泻史、用药史）明确病因。治疗以口服补钾（氯化钾缓释片）或静脉补钾为主，严禁自行服用含钾中药（如昆布、海藻，每日摄入量>3g可能致高钾）。日常生活中可多食用香蕉（每100g含钾27mg）、菠菜（每100g含钾311mg）等富钾食物。
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