低级别胶质瘤主要包括WHO分级中的Ⅰ级和Ⅱ级胶质瘤，常见类型有毛细胞型星形细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤等，多生长缓慢但需定期监测。
一、WHOⅠ级低级别胶质瘤
毛细胞型星形细胞瘤：好发于儿童及青少年，常见于小脑、视神经通路等部位，肿瘤边界清晰，手术切除后预后良好，恶变风险极低（恶变率<5%）。
室管膜下巨细胞星形细胞瘤：罕见，多与结节性硬化症相关，生长缓慢，需长期随访监测。
二、WHOⅡ级低级别胶质瘤
弥漫性星形细胞瘤：成人多见，常累及大脑半球，肿瘤呈浸润性生长，症状进展相对缓慢，需结合分子分型（如IDH突变状态）评估预后。
少突胶质细胞瘤：可发生于大脑各叶，约50%病例伴有1p/19q共缺失，对放化疗敏感，中位生存期可达10年以上。
混合性胶质瘤：如少突-星形细胞瘤，兼具两种成分特点，治疗需个体化方案。
三、特殊部位低级别胶质瘤
脑干胶质瘤：儿童多见，以弥漫性中线胶质瘤（WHOⅠ级）为主，需结合活检明确病理，避免过度治疗。
脊髓胶质瘤：占脊髓肿瘤10%~15%，多为星形细胞瘤，手术难度较高，术后需辅助放化疗。
四、鉴别与注意事项
影像学特征：MRI显示低级别胶质瘤多为边界不清、轻度强化病灶，需与脑转移瘤、脑脓肿等鉴别。
治疗原则：以手术切除为首选，术后根据病理决定是否辅助放化疗，定期复查（每3~6个月）。
参考文献：
[1]Louis DN， Ohgaki H， Wiestler OD， et al.The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System： A Summary[J].Neuro-Oncology， 2022， 24(Supplement_1)： i1-i10.
[2]Stupp R， Mason WP， van den Bent MJ， et al.Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone in newly diagnosed glioblastoma： a randomised phase III study[J].Lancet， 2005， 365(9468)： 987-996.
