颅内压增高是因颅腔内脑脊液、血液或脑组织体积异常增加，导致颅内压力持续超过2.0kPa（成人）或1.0kPa（儿童），引发头痛、呕吐等一系列症状的临床综合征。其病因可分为颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑实质病变及全身性疾病四大类。
一、颅内占位性病变
脑肿瘤：包括胶质瘤、脑膜瘤等原发性肿瘤，以及肺癌、乳腺癌等转移瘤，肿瘤生长占据颅内空间，直接压迫周围脑组织。[医学术语：占位效应] 指病变组织对周围正常结构的压迫和推移，导致颅内压升高。
颅内血肿：外伤或高血压性脑出血形成的硬膜外、硬膜下或脑内血肿，快速出血或体积扩大可迅速升高颅内压。
二、脑脊液循环障碍
梗阻性脑积水：脑室内肿瘤、囊肿或炎症粘连导致脑脊液循环通路受阻，脑脊液无法正常流出，在脑室内积聚。[医学术语：梗阻性脑积水] 常见于儿童先天性畸形（如中脑导水管狭窄）或成人脑肿瘤压迫。
交通性脑积水：脑脊液生成过多（如脉络丛乳头状瘤）或吸收障碍（如蛛网膜颗粒堵塞），导致颅内脑脊液总量增加。
三、脑实质病变
脑水肿：脑梗死、脑挫伤等缺血缺氧性病变引发脑组织细胞内或细胞外液体积聚，形成弥漫性肿胀。[医学术语：血管源性脑水肿] 由血脑屏障破坏导致血浆蛋白渗出，[细胞毒性脑水肿] 因细胞代谢障碍引起离子紊乱和细胞内水肿。
严重脑感染：化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等引发蛛网膜下腔脓液或炎性渗出物积聚，同时伴随脑组织水肿。
四、全身性疾病与其他因素
全身性疾病：严重高血压脑病（血压骤升导致脑灌注压异常）、肝肾功能衰竭（毒素蓄积引发代谢性脑病）、电解质紊乱（如低钠血症导致渗透压失衡）。
医源性因素：过量输注液体、快速静脉推注甘露醇等脱水剂后反跳性颅内压升高，或长期使用激素突然停药引发内分泌紊乱。
颅内压增高需紧急排查病因，儿童需警惕先天性发育异常，老年人应优先排除脑肿瘤或脑血管病。出现剧烈头痛伴喷射性呕吐、视乳头水肿等症状时，需立即就医。
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