脑动脉血管瘤的治疗需根据患者年龄、健康状况及瘤体位置大小综合选择，目前最有效的方法是手术夹闭或血管内介入栓塞，两者均为循证医学证实的标准治疗手段。
一、手术夹闭治疗（开颅手术）
1.适用情况
瘤体直径≥3mm、位于大脑中动脉等关键位置的未破裂动脉瘤；
瘤颈宽、形态不规则或伴随血管痉挛风险的患者。
2.治疗原理
通过显微手术将特制钛合金夹夹闭瘤颈（动脉瘤根部），隔绝血流进入瘤体，防止破裂出血。该方法在欧美指南中被列为未破裂动脉瘤的首选干预方式。
二、血管内介入栓塞（微创治疗）
1.适用情况
位置深在（如基底动脉顶端）或手术风险高的患者；
老年体弱、合并严重基础疾病的未破裂动脉瘤。
2.治疗原理
通过导管将微弹簧圈送入动脉瘤腔内，利用电解脱弹簧圈的三维网状结构堵塞瘤腔，使动脉瘤逐渐血栓化。该技术在国内已成为大多数未破裂动脉瘤的一线选择。
三、观察随访治疗（保守监测）
1.适用情况
直径＜3mm、无明显占位效应的微小未破裂动脉瘤；
年龄＞70岁或合并严重心脑血管疾病、预期寿命较短者。
2.治疗原则
每6~12个月通过CTA/MRA复查，监测瘤体大小变化。若出现瘤体增大（年增长率＞2mm）或伴随头痛、高血压等症状，需及时干预。
四、特殊人群治疗考量
儿童患者：优先选择介入栓塞，避免开颅手术对脑发育的影响。
妊娠期女性：建议孕前完成治疗，孕期监测瘤体大小变化，破裂风险极高时可在14~28周手术。
合并高血压患者：需严格控制血压（目标＜140/90mmHg~130/80mmHg），降低破裂风险。
脑动脉血管瘤治疗需由神经外科、介入科联合评估，遵循"个体化治疗"原则。未破裂动脉瘤的干预决策需权衡手术风险与长期出血概率，破裂后需立即手术（开颅夹闭或介入栓塞）降低致残率。严禁自行服用任何药物预防出血或溶解血栓，患者及家属应充分了解两种治疗方式的适应症差异及术后并发症管理。
参考文献：
[1]中国医师协会神经外科医师分会.中国脑动脉瘤诊疗指南(2023版)[J].中华神经外科杂志，2023，39(5)：449-460.
[2]American Heart Association/American Stroke Association.Guidelines for the Management of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage[J].Stroke，2022，53(7)：e183-e243.
