脑胶质瘤是起源于脑部神经胶质细胞的恶性肿瘤，因胶质细胞异常增殖形成肿块，具有侵袭性强、生长迅速的特点，是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤类型。
一、肿瘤来源与病理特征
脑胶质瘤由神经胶质细胞恶变而来，胶质细胞是大脑中支持神经元的"辅助细胞"，包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞等。根据WHO分级标准，分为Ⅰ-Ⅳ级，级别越高恶性程度越大，Ⅳ级（胶质母细胞瘤）预后最差，中位生存期仅14.6个月。
二、常见发病部位与症状表现
发病部位：多发生于大脑半球（约占70%），其次为小脑（15%）、脑干（10%）及脊髓（5%）。不同部位肿瘤引发症状各异，如额叶肿瘤易导致精神障碍，颞叶肿瘤常出现癫痫发作。
典型症状：颅内压增高表现为头痛（晨起加重）、呕吐、视乳头水肿；神经功能缺损包括肢体无力、言语障碍、视野缺损等；部分患者因肿瘤压迫出现肢体麻木或感觉异常。
三、高危因素与诊断手段
高危因素：长期接触电离辐射（如头部放疗史）、免疫功能低下者风险略高，遗传因素中IDH1/2突变型患者预后相对良好。儿童患者以低级别胶质瘤（如毛细胞型星形细胞瘤）为主，占儿童中枢神经系统肿瘤的20%~30%。
诊断方法：首选头颅MRI平扫+增强扫描，可清晰显示肿瘤边界及血供情况；病理活检是确诊金标准，需通过手术获取肿瘤组织进行WHO分级。
四、治疗原则与研究进展
治疗策略：以手术切除为核心，尽可能完整切除肿瘤，术后根据病理结果辅以放疗（如伽马刀立体定向放疗）和替莫唑胺化疗（仅用于高级别胶质瘤）。低级别胶质瘤（WHOⅠ-Ⅱ级）主张手术联合放疗，部分可达到长期缓解。
前沿进展：靶向治疗药物（如贝伐珠单抗）可延长高级别胶质瘤患者生存期，CAR-T细胞疗法在临床试验中显示出对复发胶质母细胞瘤的潜力，但均需严格遵循临床研究方案。
参考文献：
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