肝脏介入治疗是在影像设备引导下，通过穿刺血管或直接进入肝脏病灶进行微创治疗的技术，适用于肝癌、肝血管瘤等疾病，兼具诊断与治疗双重作用。
一、核心技术类型
1.经导管动脉化疗栓塞术（TACE）
通过血管介入将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并局部释放药物。栓塞剂可选用碘化油或明胶海绵，能使肿瘤缺血坏死，常用于无法手术切除的原发性肝癌。
2.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）
针对肝癌合并胆道梗阻患者，通过穿刺肝脏建立胆汁引流通道，缓解黄疸症状。该技术可放置内支架或外引流管，快速改善肝功能，为后续治疗创造条件。
3.经导管肝动脉栓塞术（TAE）
仅使用栓塞剂（如弹簧圈、明胶海绵）阻断肿瘤血供，保留正常肝组织，适用于肝血管瘤、肝动静脉瘘等良性病变，或无法耐受化疗的肝癌患者。
二、治疗优势与适用人群
1.微创优势
无需开腹手术，仅通过2-3毫米皮肤切口即可完成操作，术后恢复快，并发症少。尤其适合高龄、肝功能差或合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）的患者。
2.精准靶向治疗
在DSA血管造影引导下精准定位病灶，药物直接作用于肿瘤局部，全身副作用小。研究显示，TACE可使部分不可切除肝癌患者生存期延长1-2年[1]。
3.多学科联合应用
常与射频消融、免疫治疗、系统化疗等联合使用。例如，TACE联合PD-1抑制剂可提高免疫治疗响应率，尤其适用于晚期肝癌患者[2]。
三、术后注意事项
1.穿刺部位护理
术后按压穿刺点15分钟后沙袋压迫6小时，保持敷料清洁干燥，观察穿刺点有无渗血、血肿。
2.并发症监测
常见轻微反应包括发热（38℃左右）、恶心呕吐，一般3天内缓解。严重并发症（如肝脓肿、胆道损伤）发生率低于5%，需及时就医[3]。
3.营养支持
术后1-2天以流质饮食为主，逐步过渡到高蛋白、高维生素饮食，避免高脂、辛辣刺激食物，减轻肝脏代谢负担。
肝脏介入治疗是肝癌、肝血管瘤等疾病的重要治疗手段，具有微创、精准、副作用小等特点。但具体方案需由多学科团队根据患者肝功能、肿瘤分期等综合评估决定。治疗后需定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查，以便及时调整治疗策略。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肝癌诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-47.
[2]Llovet JM， Finn RS， Bruix J.Transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma： current status and future directions[J].Hepatology， 2008， 48(5)：1543-1553.
[3]中华医学会肝病学分会.肝动脉化疗栓塞术临床应用专家共识(2019)[J].中华肝脏病杂志，2019，27(12)：907-912.
