胶质母细胞瘤的治疗需以手术切除为核心，结合放化疗、电场治疗等综合方案，同时重视患者个体差异和生活质量。
一、手术切除：最大化肿瘤减灭
手术是唯一可能治愈的方法，需在保护神经功能前提下尽可能切除肿瘤。高级别胶质母细胞瘤（WHO IV级）通常呈浸润性生长，手术目标是切除可见肿瘤并明确病理诊断。术后需通过影像学评估残留情况，为后续治疗提供依据。
二、放化疗联合：延长生存周期
同步放化疗是标准方案：放疗采用60Gy总剂量分30次照射，同时口服替莫唑胺（TMZ）化疗。辅助化疗以TMZ为主，5/28天周期，持续6个周期，可显著延长中位生存期至15~18个月。老年或不耐受者需调整方案。
三、电场治疗：创新辅助手段
肿瘤电场治疗（TTFields）通过低强度交变电场干扰肿瘤细胞分裂，适用于新发或复发患者。联合替莫唑胺可将中位生存期延长至20.8个月，尤其适合无法耐受手术或化疗的患者。需每日佩戴18~20小时，注意皮肤护理。
四、复发后的治疗策略
复发后可考虑再次手术、参加临床试验或换用新型靶向药物（如贝伐珠单抗）。免疫治疗（如PD-1抑制剂）在部分患者中显示疗效，但需严格筛选生物标志物阳性人群。支持治疗（如抗癫痫、激素管理）对改善生活质量至关重要。
五、特殊人群与生活管理
儿童患者需采用更谨慎的剂量调整方案，避免长期神经毒性；老年患者需评估体能状态选择个体化方案。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，保持营养均衡，避免感染风险。心理支持和家庭参与对长期康复同样重要。
参考文献：
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