脑肿瘤早期症状隐匿，常见头痛（晨起加重、喷射性呕吐）、视力模糊、肢体麻木无力、性格改变等，部分儿童表现为生长发育迟缓或频繁哭闹。这些症状易被忽视，需结合影像学检查明确诊断。
一、颅内压增高相关症状
头痛：多为持续性钝痛，晨起时加重，咳嗽、低头等动作可诱发或加剧，这是因颅内压力升高刺激脑膜及神经所致。
呕吐：常于剧烈头痛后出现，无恶心先兆，呈喷射状，因颅内压增高导致延髓呕吐中枢受刺激。
视乳头水肿：眼底检查可见视盘充血、边缘模糊，长期可致视神经萎缩、视力下降，儿童可能表现为歪头视物或频繁揉眼。
二、神经功能受损表现
肢体异常：一侧肢体无力、协调性差或麻木，如走路向一侧偏斜、持物掉落；少数患者出现癫痫发作（尤其儿童），需警惕脑肿瘤压迫或侵犯脑实质。
语言障碍：成人表现为说话含糊、理解困难或失语，儿童可能延迟开口或发音不清，需排除语言发育迟缓外的器质性病变。
精神行为改变：性格突变（如暴躁易怒或淡漠少言）、记忆力减退，尤其近事遗忘明显，易被误认为“老年痴呆”或“更年期综合征”。
三、特殊部位肿瘤的特异性症状
松果体区肿瘤：儿童多见，表现为性早熟、视力下降、眼球上视障碍（“落日征”），系压迫中脑顶盖及丘脑所致。
脑桥小脑角肿瘤：早期出现耳鸣、听力下降，伴面部麻木或疼痛，易误诊为中耳炎或三叉神经痛，需结合影像学鉴别。
垂体瘤：成人女性可出现月经紊乱、闭经泌乳，儿童表现为生长激素异常（巨人症或侏儒症），伴视野缺损（双颞侧偏盲）。
四、儿童与成人症状差异
儿童：因颅缝未闭合，颅内压增高表现为头颅增大（“大头娃娃”）、头皮静脉怒张，且因认知发育未成熟，早期仅表现为哭闹不安、喂养困难。
成人：症状更聚焦于局部神经功能障碍，如单侧头痛、肢体活动异常，易与偏头痛、颈椎病混淆，需动态观察症状演变。
参考文献：
[1]赵继宗，周定标.神经外科学[M].人民卫生出版社，2021，142-156.
[2]中国医师协会神经外科医师分会.脑肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中华神经外科杂志，2020，36(5)：431-438.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015，1567-1573.
