支气管哮喘急性发作期需快速缓解气道痉挛、改善通气，治疗以「快速起效的支气管扩张剂+抗炎药物」为核心，同时需识别诱因并监测病情变化。
一、首选快速支气管扩张治疗
吸入短效β?受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇、特布他林，通过快速松弛支气管平滑肌缓解气喘。使用压力定量气雾剂（pMDI）配合储雾罐，或雾化吸入，起效时间通常在3~5分钟，可重复使用（需遵说明书）。
联合短效抗胆碱能药物（SAMA）：如异丙托溴铵，与SABA联用可增强支气管扩张效果，尤其适用于痰多、喘息明显者。
二、及时控制气道炎症
吸入糖皮质激素（ICS）：如布地奈德气雾剂，需在急性发作时足量使用以减轻气道水肿和炎症，可通过MDI或雾化给药。注意：ICS需规律使用才能稳定控制，不可因症状缓解自行停药。
全身糖皮质激素（口服/静脉）：对中重度发作或SABA效果不佳者，需在医生指导下短期使用（如泼尼松、甲泼尼龙），快速抑制炎症反应，通常疗程3~7天。严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、氧疗与病情监测
低流量吸氧：维持血氧饱和度≥90%（静息状态），避免高浓度氧加重二氧化碳潴留。
动态评估病情：若出现呼吸急促、心率＞120次/分、意识改变等，需立即就医。儿童、老年人及孕妇等特殊人群需更密切观察。
四、避免诱因与长期管理
脱离诱发因素：如花粉、尘螨、冷空气、感染等，保持室内通风，佩戴口罩。
记录发作日记：记录诱因、用药反应及症状变化，便于医生调整长期治疗方案。长期管理需在缓解期持续规范用药，如吸入ICS+长效支气管扩张剂，不可仅依赖急性发作药物。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：209-226.
[2]Global Initiative for Asthma(GINA).Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2023[EB/OL].2023.
[3]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(11)：929-940.
