听神经鞘瘤是起源于听神经鞘膜的良性肿瘤，因肿瘤生长缓慢、包膜完整，常表现为单侧听力渐进性下降，少数伴耳鸣、面部麻木等症状。
一、肿瘤起源与生长特点
听神经鞘瘤起源于听神经的施万细胞（神经鞘细胞），属于神经鞘瘤的一种亚型，好发于桥小脑角区（颅内与内耳之间的间隙）。肿瘤多为单侧生长，呈圆形或椭圆形，包膜完整，与周围神经组织分界清晰，生长缓慢，病程通常长达数年至数十年。
二、常见临床表现
听力障碍：多为单侧渐进性听力下降，早期常被误认为"耳鸣"或"中耳炎"，可伴高调耳鸣（高频嗡嗡声）。
面部症状：肿瘤压迫三叉神经时可出现面部麻木、刺痛或感觉减退；压迫面神经可导致轻度面瘫（口角歪斜、闭眼无力）。
平衡障碍：肿瘤增大压迫小脑或前庭神经时，可出现走路不稳、眩晕、眼球震颤等症状。
其他症状：少数患者因肿瘤压迫脑干或脑脊液循环受阻，可能出现头痛、呕吐、肢体无力等颅内压增高表现。
三、诊断与检查方法
影像学检查：头颅MRI平扫+增强扫描是首选方法，可清晰显示肿瘤位置、大小及与周围神经血管的关系。
听力测试：纯音测听显示感音神经性耳聋，脑干诱发电位（ABR）可评估听神经功能完整性。
面神经功能评估：采用House-Brackmann分级系统评估面瘫程度，必要时行肌电图检查。
四、治疗原则与注意事项
手术治疗：手术切除是唯一根治手段，多采用乙状窦后入路或迷路后入路，术中需保护面神经和听神经功能。
观察随访：对于无症状、体积小（＜1cm）且生长缓慢的肿瘤，可定期复查MRI（每6~12个月一次），监测肿瘤变化。
术后管理：术后需注意预防脑脊液漏、感染等并发症，面瘫患者可早期行针灸治疗（严禁自行服用中药方剂，必须面诊辨证）。
特殊人群：孕妇、儿童及合并严重基础疾病者需多学科协作评估手术风险，优先选择保守观察。
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