慢性支气管炎的治疗需根据急性发作期与缓解期特点选药，急性加重期以抗感染、祛痰、平喘为主，缓解期侧重增强免疫、改善气道环境。
一、急性发作期关键用药
抗感染药物：细菌感染时需用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（广谱抗菌）、左氧氟沙星（覆盖非典型病原体），需遵医嘱足疗程使用，避免滥用。
祛痰药：氨溴索（稀释痰液）、乙酰半胱氨酸（分解黏蛋白），可帮助痰液排出，改善通气。
支气管扩张剂：沙丁胺醇（短效，快速缓解喘息）、异丙托溴铵（抗胆碱，减少气道黏液），急性发作时按需使用。
二、缓解期防治药物
抗炎药物：吸入糖皮质激素（如布地奈德）联合长效支气管扩张剂（如噻托溴铵），适用于气道高反应性患者，需长期规律使用。
免疫调节剂：流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染风险，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可考虑接种。
中药辅助：川贝枇杷膏（润肺止咳）、固本咳喘片（健脾补肾）等中成药，需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。
三、特殊人群用药注意
儿童患者：避免使用成人剂型，可用雾化吸入（如沙丁胺醇雾化液），用药剂量需严格按年龄体重计算。
老年患者：慎用抗胆碱能药物，防止尿潴留、便秘等副作用，优先选择吸入性支气管扩张剂。
四、非药物治疗配合
戒烟：吸烟是最主要诱因，戒烟可显著延缓肺功能下降。
氧疗：稳定期血氧饱和度＜88%时，需长期家庭氧疗（1~2L/min，每日15小时以上）。
呼吸训练：腹式呼吸、缩唇呼吸可改善通气效率，建议每天练习2~3次，每次10~15分钟。
慢性支气管炎需个体化治疗，急性发作期及时就医，缓解期坚持规范用药与生活管理，避免病情进展为慢阻肺。用药前务必咨询呼吸科医生，根据肺功能、感染类型调整方案，切勿自行增减药量或停药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(2)：97-110.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease(GOLD)2022 report[R].2022.
