慢性支气管炎主要表现为长期反复咳嗽（尤其晨起或夜间明显）、咳痰（多为白色黏液痰，急性发作时呈黄色脓痰）、喘息或气短，症状持续3个月以上并连续2年发作，常伴随胸闷、乏力等不适。
一、核心症状表现
1.慢性咳嗽
持续性：咳嗽持续时间长，通常晨起或夜间加重，白天减轻，这是由于夜间气道分泌物积聚刺激所致。
特点：以干咳为主，合并感染时可能出现少量白色黏液痰，痰液黏稠不易咳出。
2.咳痰
性质：痰液多为白色黏液泡沫状，晨起排痰较多（夜间睡眠时痰液积聚，体位改变刺激咳嗽反射）。
急性加重期：若合并细菌感染，痰液变为黄色或黄绿色脓性，量增多，可能伴有痰中带血。
3.喘息或气短
早期：仅在活动后出现轻微气短，休息后缓解，易被忽视。
进展期：随着气道阻塞加重，日常活动（如穿衣、走路）也可能出现明显喘息，严重时静息状态下也感呼吸困难。
4.伴随症状
全身表现：病情持续发展可出现乏力、消瘦、食欲减退等慢性消耗症状。
并发症表现：急性发作时可能伴随发热（提示感染）、胸闷、发绀（嘴唇或指甲发紫），长期可并发肺气肿、肺心病等。
二、高危人群与诱因
高危人群：长期吸烟者（吸烟是最主要危险因素）、长期接触粉尘/化学物质者、反复呼吸道感染者、老年人（免疫功能下降）。
诱发因素：受凉感冒、空气污染、吸烟、过度劳累、气候变化（如秋冬季节）等，均可能导致症状急性加重。
三、鉴别要点
与感冒区别：感冒多为急性起病，以鼻塞、流涕、咽痛为主，咳嗽咳痰持续时间短（1~2周）；慢性支气管炎以长期反复咳嗽为核心，病程长（≥3个月/年，连续2年）。
与哮喘区别：哮喘以发作性喘息、哮鸣音为特点，症状可自行缓解或经药物缓解，缓解期完全正常；慢性支气管炎则为持续性咳嗽咳痰，喘息多在活动后加重，缓解期仍有基础症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：1-14.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
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