过敏性支气管哮喘急性发作是接触过敏原后气道突然痉挛狭窄，表现为喘息、胸闷、呼吸困难的急症，需立即用支气管扩张剂缓解，同时排查诱因。
一、急性发作的典型表现与紧急处理
症状识别：突然出现喘息（呼吸时发出高调哨笛声）、胸闷（胸部像被石头压住）、咳嗽（多为干咳或白色泡沫痰）、呼吸困难（吸气费力、嘴唇发绀），严重时出现端坐呼吸、意识模糊。
急救措施：立即使用沙丁胺醇气雾剂（支气管扩张剂）吸入2-4喷，每4小时重复1次，同时脱离过敏原环境（如花粉、尘螨、宠物毛发）。若1小时内症状无缓解，或出现大汗、发绀，需紧急送医。
二、常见诱因与预防要点
触发因素：尘螨（最常见室内过敏原）、花粉（春秋季高发）、霉菌（潮湿环境滋生）、动物皮屑、呼吸道感染（感冒病毒等）、剧烈运动、冷空气刺激。
预防关键：定期清洁家居（每周用防螨床品）、避免接触已知过敏原、接种流感疫苗、规律使用吸入性糖皮质激素（需长期规范用药，如布地奈德气雾剂，严禁自行停药）。
三、中西医辅助治疗与注意事项
西医规范：急性发作期首选β?受体激动剂（如沙丁胺醇），必要时联合糖皮质激素雾化（如布地奈德），合并感染时加用抗生素。严禁自行服用复方止咳药（含可待因成分易成瘾）。
中医辅助：缓解期可辨证服用玉屏风散（补气固表）或定喘汤（化痰平喘），需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
四、特殊人群管理
儿童患者：家长需掌握储雾罐使用方法（将药物喷入面罩后缓慢吸气），避免因哭闹导致药物吸入不足。
老年患者：合并高血压、心脏病者慎用β?受体激动剂（可能升高血压、加快心率），需提前告知医生用药史。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：989-1006.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]世界卫生组织.哮喘管理与预防全球策略[R].2022：56-68.
