烟雾病的症状主要表现为脑缺血或脑出血相关症状，儿童以短暂性脑缺血发作（TIA）为主，成人则可能出现脑梗死或蛛网膜下腔出血，具体表现为头痛、肢体麻木无力、言语障碍、认知功能下降等。
一、脑缺血相关症状
短暂性脑缺血发作（TIA）：表现为突然出现的肢体无力、言语不清、视物模糊等，通常持续数分钟至数小时，可自行缓解，但反复发作提示脑血管异常。儿童患者此症状较常见，可能伴随短暂性肢体麻木或头晕。
脑梗死：因脑血管慢性狭窄或闭塞导致脑组织缺血坏死，表现为持续性肢体无力（如单侧肢体无法活动）、言语障碍（说话含糊或无法理解他人语言）、吞咽困难、面瘫（一侧面部下垂）等，症状持续时间较长且无法自行缓解。
二、脑出血相关症状
蛛网膜下腔出血：突发剧烈头痛（如“一生中最剧烈的头痛”）、恶心呕吐、意识障碍，部分患者可能出现抽搐或颈项强直（脖子僵硬），儿童患者此症状相对少见。
脑内出血：表现为突发头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识模糊，严重时可迅速陷入昏迷，需紧急就医。
三、特殊症状表现
认知功能障碍：部分患者因脑缺血影响记忆力、注意力，出现学习困难（儿童）或工作效率下降（成人），长期可发展为血管性痴呆。
癫痫发作：少数患者因脑血管异常导致脑电活动紊乱，表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫，需与其他癫痫类型鉴别。
四、儿童与成人症状差异
儿童：以短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死为主，可能伴随发育迟缓、频繁头痛、视力模糊；部分患者因侧支循环代偿良好，症状相对隐匿。
成人：更易出现脑梗死或脑出血，尤其女性患者在围绝经期症状可能加重，需警惕高血压、糖尿病等基础病对脑血管的影响。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(12)：987-993.
[2]中国医师协会神经介入专业委员会.烟雾病血管重建手术中国专家共识(2018)[J].中华神经外科杂志，2018，34(11)：1089-1094.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-258.
