呼吸道感染主要由病毒（如流感病毒、鼻病毒）、细菌（如肺炎链球菌）感染引起，也与环境因素、免疫力下降有关。
一、病毒感染（占比60%~80%）
常见病毒：鼻病毒（普通感冒主因）、流感病毒（季节性流感）、冠状病毒（如新冠病毒）、呼吸道合胞病毒（RSV，儿童易感）。病毒通过飞沫传播，侵入呼吸道黏膜上皮细胞复制，引发炎症反应。《中国流行性感冒诊疗方案（2023年版）》指出，流感病毒感染后潜伏期1~3天，症状包括高热、咳嗽、肌肉酸痛等。
二、细菌感染（多继发于病毒感染）
常见致病菌：肺炎链球菌（社区获得性肺炎主因）、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌。细菌感染常出现在病毒感染后免疫力下降时，或直接侵袭呼吸道。《抗菌药物临床应用指导原则》强调，单纯病毒感染无需抗生素，合并细菌感染时需经验性抗感染治疗。
三、环境与宿主因素
诱发因素：受凉、疲劳、空气污染（PM2.5、二手烟）、季节交替（秋冬高发）。儿童（免疫系统未成熟）、老年人（免疫功能衰退）、慢性病患者（如糖尿病、哮喘）是高危人群。《中国居民膳食指南（2022）》建议，均衡营养+规律作息可增强呼吸道抵抗力。
四、特殊病原体感染
支原体/衣原体：肺炎支原体（儿童肺炎常见）、鹦鹉热衣原体（鸟类接触传播），表现为持续性干咳、低热。《儿童社区获得性肺炎管理指南》指出，支原体感染需用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证。
呼吸道感染多为自限性疾病，普通感冒1~2周可自愈，流感需抗病毒治疗（奥司他韦），重症需住院。日常勤洗手、戴口罩、避免接触患者是有效预防措施。高危人群建议每年接种流感疫苗，降低感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(3)：209-215.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[4]《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)[S].国卫办医发〔2015〕43号.
