支气管哮喘急性发作时，应立即使用快速起效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）吸入缓解症状，同时保持镇静、半坐体位，若症状持续不缓解需紧急就医。
一、立即缓解症状的关键措施
快速使用支气管扩张剂：立即取出随身携带的沙丁胺醇气雾剂（或特布他林气雾剂），每次吸入2喷，间隔20分钟可重复1次（最多不超过3次）。此类药物能快速松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛（注：支气管扩张剂是缓解哮喘急性发作的“救命药”，需遵医嘱随身携带）。
保持舒适体位：让患者取半坐卧位（身体前倾，双手撑在膝盖上），或坐在椅子上身体前倾，避免平躺导致呼吸困难加重。
二、判断病情严重程度与处理原则
轻度发作：吸入支气管扩张剂后症状在1小时内缓解，无明显呼吸困难，可继续观察，避免接触过敏原（如花粉、尘螨），并记录发作诱因。
中重度发作：若吸入药物后症状持续2~3小时无改善，或出现嘴唇发紫、说话中断、大汗淋漓，需立即拨打急救电话或前往急诊。此时可能需要静脉输注糖皮质激素（如甲泼尼龙）或吸氧治疗。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：家长需注意孩子是否因哭闹加重症状，可将气雾剂与储雾罐配合使用（将储雾罐含在孩子口中，按压时同步缓慢呼吸），避免药物直接喷到口腔黏膜。
老年患者：合并高血压、心脏病者，需警惕支气管扩张剂可能引起的心率加快、手抖等副作用，症状加重时优先选择特布他林（相对对心脏影响较小）。
四、预防复发与长期管理
避免诱因：哮喘急性发作常与感冒、空气污染、剧烈运动、情绪激动等有关，日常需注意保暖，雾霾天佩戴N95口罩，避免接触宠物毛发、花粉等过敏原。
规范用药：缓解期需长期规律使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德气雾剂），严禁自行停药，需在医生指导下调整剂量，降低急性发作风险。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（2020年版）[J].中华结核和呼吸杂志， 2021， 44(1)： 1-13.
[2]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南（2023年版）[Z].北京： 人民卫生出版社， 2023.
