低级别胶质瘤早期症状隐匿，常表现为头痛、癫痫发作、认知功能下降及视力异常，部分患者可出现肢体无力或精神行为改变，症状进展缓慢且与肿瘤位置相关。
一、颅内压增高相关症状
头痛：多为持续性隐痛或胀痛，清晨或夜间加重，体位改变（如弯腰、咳嗽）时可能加剧，系肿瘤占位效应导致颅内压升高所致。
呕吐：常呈喷射状，与进食无关，因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引发，儿童患者可能以频繁呕吐为首发表现。
二、局灶性神经功能缺损
癫痫发作：约30%低级别胶质瘤患者以癫痫为首发症状，多为局部性发作（如肢体抽搐），少数可发展为全面性强直-阵挛发作，儿童患者癫痫发生率更高。
认知与精神障碍：位于额叶或颞叶的肿瘤可导致记忆力减退、注意力不集中、情绪淡漠或易怒，成人患者可能出现人格改变，儿童则表现为学习能力下降。
三、特殊部位肿瘤表现
视觉通路受累：鞍区或松果体区肿瘤可压迫视神经，出现视力下降、视野缺损，儿童可能因长期视力问题被家长发现异常。
运动功能障碍：顶叶或颞叶肿瘤影响运动皮层时，可出现肢体麻木、无力或精细动作困难，如持物不稳、走路偏斜等。
四、进展期症状特征
症状波动性：部分低级别胶质瘤患者症状可随肿瘤生长出现间歇性加重，如头痛程度波动、癫痫发作频率增加。
颅内高压危象：肿瘤快速进展时可突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，需紧急医疗干预。
注意：上述症状并非低级别胶质瘤特有，需结合影像学检查（如MRI）及病理活检确诊。若出现不明原因头痛、癫痫或神经功能异常，应尽早就诊神经外科。
参考文献：
[1]Louis DN， Perry A， Reifenberger G， et al.The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System： A Summary.Neuro-Oncology， 2022， 24(Supplement_1)： i1-i100.
[2]中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南（2022版）[J].中华神经外科杂志， 2022， 38(12)： 1231-1245.
