病毒引起的上呼吸道感染是由鼻病毒、流感病毒等病原体引发的鼻腔、咽喉部急性炎症,常见症状包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等,具有自限性但需注意并发症风险。
一、常见致病病毒及传播特点
引发上呼吸道感染的病毒超200种,其中鼻病毒最常见(占普通感冒的30%~50%),其次为冠状病毒(非新冠型)、腺病毒等[1]。流感病毒分甲、乙、丙型,每年引发季节性流行,通过飞沫传播(咳嗽/喷嚏)或接触污染表面传播。儿童因免疫力尚未完善,感染风险比成人高2~3倍,尤其6月龄至6岁是易感期。
二、典型症状与鉴别要点
普通病毒感染(如鼻病毒)表现为低热(37.3~38℃)、鼻塞流涕(初期清涕,3~5天后可能变黏稠)、咽部不适,全身症状轻;流感病毒感染则突发高热(39~40℃)、头痛、肌肉酸痛,呼吸道症状可能延迟出现[2]。需注意,若持续高热超3天、呼吸急促(>40次/分钟)或精神萎靡,可能提示细菌感染或病毒侵袭下呼吸道,应及时就医。
三、家庭护理与治疗原则
对症处理:发热时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),体温≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬[3];鼻塞可用生理盐水洗鼻,每日2~3次稀释分泌物。
休息与补水:保证每日1500~2000ml温水摄入,避免辛辣/刺激性食物,儿童可增加梨汤、小米粥等流质饮食。
用药禁忌:严禁自行服用复方感冒药(含伪麻黄碱等成分,儿童使用受限),中成药需辨证使用(如风寒感冒颗粒适用于流清涕者,风热感冒颗粒适用于黄脓涕者),必须面诊辨证后再用药。
四、预防与特殊人群注意事项
保持手部卫生:外出归来、餐前便后用肥皂洗手,儿童玩具定期消毒。
疫苗接种:每年接种流感疫苗可降低感染风险及重症率,重点人群(老年人、慢性病患者、孕妇)优先推荐。
特殊注意:孕妇感染流感可能增加早产风险,糖尿病患者感染后需密切监测血糖,免疫低下者建议佩戴口罩避免去人群密集处。
参考文献:
[1]《诸福棠实用儿科学》(第8版),人民卫生出版社,2015年,第2187页。
[2]国家卫生健康委员会《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》,2020年。
[3]中国药学会《中国成人普通感冒用药安全科普白皮书》,2021年。