接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可有效预防HPV感染,降低宫颈癌及癌前病变、生殖器疣等疾病风险,是目前预防HPV相关疾病最经济有效的手段。
一、预防高危型HPV感染导致的癌症
HPV病毒有200多种亚型,其中16、18型等高危亚型持续感染是宫颈癌的主要病因。疫苗通过诱导免疫系统产生抗体,在病毒侵入人体前将其清除或中和,大幅降低感染风险。研究显示,接种HPV疫苗后,对高危型HPV16/18型的保护效力可达99%以上,且可预防70%以上的宫颈癌及癌前病变发生[1]。
二、降低低危型HPV感染引发的生殖器病变
部分HPV亚型(如6、11型)属于低危型,虽不致癌但会导致生殖器疣等良性病变。接种疫苗可同时预防这些低危亚型感染,减少生殖器疣的发病风险,临床数据显示对6/11型的保护率超过90%[2]。此外,HPV疫苗对持续感染导致的宫颈上皮内瘤变(CIN)也有显著预防作用,可减少病变进展为宫颈癌的可能性。
三、保护特殊人群及性活跃群体
对于未感染过HPV的人群,疫苗保护效果最佳。即使已感染过某型HPV,接种疫苗仍可预防其他未感染亚型的病毒,避免重复感染。此外,疫苗对男性也有保护作用,可降低生殖器疣及肛门癌、阴茎癌等风险。性活跃人群尽早接种,能在免疫功能最佳状态下获得长期保护,尤其适合青少年群体(9-14岁接种效果最佳)[3]。
四、构建群体免疫屏障
HPV疫苗接种率的提高可形成群体免疫效应,减少HPV病毒在人群中的传播,降低整体人群的HPV感染率和相关疾病负担。世界卫生组织(WHO)建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划,通过广泛接种实现对HPV病毒的有效防控,尤其对资源有限地区的女性健康保护具有重要意义[4]。
参考文献:
[1]世界卫生组织.WHO立场文件:人乳头瘤病毒疫苗立场声明[R].2018, 1(1):1-15.
[2]中国疾控中心.中国人群HPV疫苗接种技术指南(2022年版)[J].中华流行病学杂志, 2022, 43(5):645-654.
[3]国家卫生健康委员会.人乳头瘤病毒疫苗接种知情同意书模板[Z].2021.
[4]樊尚荣, 王临虹.中国女性HPV疫苗接种现状与展望[J].中华妇产科杂志, 2020, 55(3):145-148.