脑胶质瘤中晚期症状以颅内压增高、神经功能障碍及全身症状为主，具体表现为头痛加剧、呕吐、肢体无力、癫痫发作等，严重时可出现意识障碍。
一、颅内压增高相关症状
剧烈头痛：常为持续性钝痛或胀痛，清晨或夜间加重，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，这是由于肿瘤占位导致颅内压力升高刺激脑膜和血管引发。
喷射性呕吐：多在头痛剧烈时发生，呕吐物为胃内容物，无恶心先兆，是因颅内压增高使延髓呕吐中枢受刺激引起。
视乳头水肿：眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊，长期不处理会导致视力下降甚至失明，属于颅内压增高典型体征之一。
二、神经功能缺损表现
肢体运动障碍：可出现一侧肢体无力、行走不稳、精细动作困难，如持物掉落、走路画圈，严重时发展为偏瘫，系肿瘤压迫或侵犯运动中枢所致。
癫痫发作：中晚期患者约30%会出现癫痫，表现为局部肢体抽搐、意识丧失，部分为全身性大发作，与肿瘤组织异常放电有关。
语言与认知障碍：优势半球（多为左侧）肿瘤可引起失语（说话、理解困难）、计算力下降、记忆力减退，影响日常生活交流。
三、全身与伴随症状
精神状态改变：患者可能出现淡漠、嗜睡、烦躁不安等，严重时意识模糊、昏睡，与肿瘤累及丘脑、脑干上行激活系统相关。
体重下降与恶病质：长期食欲减退、呕吐、肿瘤消耗导致体重快速下降，伴随乏力、贫血、电解质紊乱等，需及时补充营养支持。
内分泌紊乱：松果体区肿瘤可引起性早熟或性发育停滞，颅咽管瘤导致生长激素异常，表现为身材异常高大或矮小。
四、特殊部位肿瘤症状
脑干肿瘤：侵犯中脑、桥脑、延髓时，可出现交叉性麻痹（如一侧面部麻木+对侧肢体瘫痪）、吞咽困难、呼吸节律异常。
小脑肿瘤：表现为眼球震颤、共济失调（走路摇晃如醉汉）、肌张力减低，易被误认为颈椎病或帕金森病。
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