支原体感染咳嗽以刺激性干咳为主要特点，初期表现为咽部不适、咽痛，随后出现持续性剧烈咳嗽，夜间或活动后加重，可能伴有少量白色黏液痰，病程较长且易反复发作。
一、咳嗽性质与节律特点
支原体感染引发的咳嗽多为刺激性干咳（通俗解释：像有东西刺激喉咙，忍不住想咳，无明显痰液或仅有少量白痰），咳嗽持续时间长，可达2~3周甚至更久。夜间或晨起时咳嗽常加重，这与夜间气道敏感性增加、分泌物流动刺激有关。部分患者咳嗽剧烈时可能伴随胸痛、胸闷或声音嘶哑，尤其儿童和青少年症状更明显。
二、伴随症状与体征特点
除咳嗽外，支原体感染常伴有低热（体温37.3~38℃）或无发热，少数患者出现高热（体温＞38.5℃）。部分患者有咽痛、头痛、乏力等上呼吸道感染症状，婴幼儿可能出现喘息、呼吸急促等下呼吸道受累表现。体格检查时，肺部听诊可能无明显啰音，或仅闻及少量干性啰音，与咳嗽剧烈程度不完全一致，这是支原体感染咳嗽的典型体征特点。
三、影像学与实验室特点
支原体感染咳嗽的胸部影像学表现常与症状不符，即咳嗽剧烈但胸片可能仅显示轻度间质性炎症或无明显异常（《临床诊疗指南·呼吸病学分册》2020）。实验室检查中，血常规白细胞计数多正常或轻度升高，中性粒细胞比例正常，而冷凝集试验阳性（滴度≥1：32）或血清支原体抗体检测阳性（IgM抗体阳性）可作为确诊依据。
四、易感人群与病程特点
支原体感染多见于儿童、青少年及免疫力低下成人，全年均可发病，秋冬季节高发。咳嗽病程较普通感冒长，且抗生素（如青霉素类）治疗无效，需使用大环内酯类（如阿奇霉素）或喹诺酮类（如左氧氟沙星）抗生素治疗。部分患者即使感染控制后，仍可能遗留持续咳嗽症状（称为“感染后咳嗽”），持续1~4周不等，需对症处理。
参考文献：
[1] 中华医学会呼吸病学分会.中国成人支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2015， 38(6)：405-412.
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