髓母细胞瘤的治疗以手术切除为核心，结合放疗、化疗及靶向治疗等综合手段，需根据患者年龄、肿瘤分期及分子分型制定个体化方案。
一、手术切除：首要治疗手段
手术目标是最大限度切除肿瘤同时保护神经功能，常用经小脑幕入路或内镜辅助技术。对于儿童患者，需在保证安全前提下争取全切除，以降低复发风险。术后可能出现吞咽困难、平衡障碍等并发症，需早期康复干预。
二、放疗：预防复发关键措施
放疗是术后标准辅助治疗，常用全脑全脊髓放疗（CSI）联合局部推量放疗。儿童患者需注意放疗对认知发育、内分泌系统的远期影响，可采用质子治疗等精准放疗技术以减少正常组织损伤。化疗药物如顺铂、长春新碱常与放疗联合使用，增强疗效。
三、化疗：多药联合与新辅助治疗
对于无法手术或术后残留的患者，化疗可作为一线方案。常用方案包括顺铂+依托泊苷+长春新碱（PEV方案），或替莫唑胺单药化疗。部分高风险患者可考虑新辅助化疗缩小肿瘤体积，为手术创造条件。化疗期间需密切监测血常规及肝肾功能。
四、靶向治疗与免疫治疗：新兴探索方向
针对SHH亚型髓母细胞瘤，SMO抑制剂（如维莫德吉）已获FDA批准用于复发患者。免疫治疗如CAR-T细胞疗法在临床试验阶段，针对特定抗原靶点的单克隆抗体也在研究中。基因检测指导下的精准治疗可显著改善高危患者预后。
参考文献：
[1]St.Jude Children's Research Hospital.Treatment of Medulloblastoma： A Comprehensive Approach[EB/OL].https：//www.stjude.org/research/areas-of-research/cancer-research/medulloblastoma.html， 2023.
[2]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology： Medulloblastoma[EB/OL].https：//www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/medulloblastoma.pdf， 2023.
