放射性肺炎治疗需结合激素抗炎、氧疗支持及对症护理，必要时联合免疫抑制剂或中医调理，同时严格控制放射剂量以预防发生。
一、糖皮质激素治疗（基础核心方案）
首选口服或静脉注射糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙），通过抑制炎症反应减轻肺泡损伤，需遵医嘱逐步减量以避免反跳。急性期剂量通常为1~2mg/kg/日，疗程根据病情严重程度调整至1~3个月不等。需注意监测血糖、血压及感染风险，严禁自行停药。
二、对症支持与并发症防治
氧疗：低氧血症者需鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭可考虑无创/有创呼吸机辅助通气。止咳化痰：使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物稀释痰液，合并感染时需根据痰培养结果选用敏感抗生素。营养支持：高蛋白、高维生素饮食，必要时给予肠内营养制剂，维持体重与免疫功能。
三、中医辅助治疗（需专业指导）
痰热壅肺证：可在中医师指导下使用麻杏石甘汤加减（需辨证），以清肺化痰；肺气虚寒证：黄芪建中汤可辅助改善体质。穴位贴敷（如膻中、肺俞穴）需由专业医师操作，严禁自行服用。
四、预防重于治疗
放疗期间同步给予氨磷汀等放射防护剂可降低发生率。严格控制单次放疗剂量（≤200cGy/次），避免累积辐射损伤。糖尿病、结缔组织病患者需提前评估风险，必要时调整放疗方案。
放射性肺炎治疗需多学科协作，建议患者在呼吸科/肿瘤科医生指导下制定个体化方案，定期复查胸部CT与肺功能监测。以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵循临床医师医嘱。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：215-218.
[3]American Society for Radiation Oncology.Radiation Pneumonitis Clinical Practice Guidelines 2021[J].International Journal of Radiation OncologyBiologyPhysics，2021，100(3)：623-635.
