季节性过敏性咳嗽主要因季节性过敏原（如花粉、尘螨）刺激呼吸道，引发免疫系统过度反应，导致气道高敏感状态，表现为阵发性干咳。
一、过敏原接触触发免疫反应
春季花粉（如树木花粉）、秋季草花粉等季节性过敏原进入呼吸道后，会被免疫系统识别为“异物”。免疫系统中的肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等炎性介质，刺激呼吸道黏膜神经末梢，引发咳嗽反射。研究表明，花粉浓度与过敏性咳嗽发作频率呈正相关，尤其在风媒花粉传播季节（如春季3~5月、秋季8~10月）发病率显著升高[1]。
二、气道高反应性与神经调节紊乱
过敏体质人群的气道黏膜长期处于敏感状态，即使接触微量过敏原也会引发支气管平滑肌收缩。同时，迷走神经兴奋性增强导致气道黏液分泌增加，形成“咳嗽-痉挛-黏液分泌”恶性循环。中国医师协会呼吸医师分会指出，过敏性咳嗽患者气道反应性较正常人高3~5倍，表现为遇冷空气、油烟等刺激后咳嗽加重[2]。
三、遗传与环境因素共同作用
遗传因素使部分人群天生具有过敏体质（如父母有过敏性鼻炎、哮喘病史者风险更高），但环境暴露是发病关键。长期暴露于室内外污染物（如PM2.5、霉菌孢子）会降低呼吸道屏障功能，增加过敏原穿透黏膜的概率。《中国过敏性疾病诊疗指南》建议，过敏体质者在花粉季需减少户外活动，佩戴防花粉口罩可降低发病风险[3]。
四、中医对“风咳”的认识
中医认为季节性咳嗽多属“风咳”范畴，春季多为“风邪犯肺”，秋季为“燥邪伤肺”。风邪善行数变，易侵袭肺卫，导致肺气失宣；燥邪则耗伤肺津，引发干咳少痰。《中医内科学》强调，此类咳嗽需结合体质辨证施治，如风热犯肺型可用桑菊饮加减，风寒束肺型可用三拗汤，但严禁自行服用，必须面诊辨证[4]。
参考文献：
[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1097-1110.
[2]中国医师协会呼吸医师分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：689-704.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病防治指南(2023年版)[Z].2023.
[4]王健.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2022：112-115.
