急性呼吸道感染的主要病原体包括病毒（如鼻病毒、流感病毒）、细菌（如肺炎链球菌）及支原体等，其中病毒占比约70%~80%。
一、病毒类病原体
鼻病毒：最常见的病原体，占普通感冒病例的30%~50%，可引发鼻塞、流涕、咽痛等症状，全年均可发病，尤其在季节交替时高发。
流感病毒：分为甲、乙、丙型，甲型病毒易引发大流行，症状包括高热、头痛、肌肉酸痛，儿童和老年人感染后可能发展为肺炎。
呼吸道合胞病毒（RSV）：婴幼儿和老年人易感，可导致毛细支气管炎和肺炎，表现为喘息、呼吸困难，是全球范围内儿童住院的主要原因之一。
二、细菌类病原体
肺炎链球菌：社区获得性肺炎的主要致病菌，尤其在冬季高发，可引发高热、咳嗽、胸痛，严重时可能导致脓胸或败血症。
流感嗜血杆菌：多见于儿童和免疫力低下人群，常与病毒感染合并发生，表现为鼻窦炎、中耳炎或肺炎。
支原体与衣原体：非典型病原体，支原体肺炎多见于青少年，症状较轻但病程长，衣原体感染可引发咽炎、支气管炎等。
三、混合感染与特殊病原体
病毒合并细菌感染：约10%~20%的急性呼吸道感染存在混合感染，如流感病毒合并肺炎链球菌感染，需联合抗病毒和抗生素治疗。
新冠病毒（SARS-CoV-2）：近年新发呼吸道病毒，可导致发热、咳嗽、乏力，部分患者进展为急性呼吸窘迫综合征，需重点关注。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：86-92.
[3]World Health Organization.WHO Guidelines on the Prevention and Control of Seasonal Influenza in Adults and Children[R].Geneva： WHO， 2019.
