脑瘤晚期临终前症状因肿瘤部位、大小及个体差异有所不同，主要表现为颅内压增高、神经功能障碍、意识状态改变及全身衰竭等症状，最终可能出现生命体征不稳定。
一、颅内压增高相关症状
剧烈头痛：多为持续性胀痛或撕裂样痛，晨起或咳嗽时加重，常伴恶心呕吐（喷射性呕吐），因颅内压升高刺激脑膜和血管所致。
视乳头水肿：眼底检查可见视盘充血、边缘模糊，严重时可出现视力下降甚至失明，系脑脊液循环受阻导致颅内压持续升高。
二、神经功能障碍表现
肢体活动障碍：肿瘤压迫运动中枢时，可出现一侧肢体无力、偏瘫或肢体抽搐（癫痫发作），儿童患者可能表现为步态不稳、肢体协调性差。
言语与认知障碍：优势半球（多为左侧）肿瘤可导致失语（无法说话或理解语言）、记忆力减退，晚期患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
三、全身衰竭症状
营养状况恶化：因吞咽困难、食欲减退，患者逐渐消瘦、体重下降，出现贫血、低蛋白血症，皮肤干燥、弹性差。
生命体征紊乱：临终前可能出现血压下降、心率加快或减慢、呼吸浅促或不规则（如陈-施呼吸），最终因呼吸循环衰竭死亡。
四、特殊伴随症状
癫痫持续状态：部分患者因肿瘤侵犯脑实质，可出现频繁癫痫发作，若持续超过30分钟未缓解，可能导致脑缺氧加重。
内分泌紊乱：松果体区肿瘤可引起性早熟或性征发育迟缓，颅咽管瘤可导致尿崩症（频繁大量排尿）、电解质紊乱。
参考文献：
[1]中国医师协会神经外科医师分会.中国中枢神经系统肿瘤诊疗指南(2022版)[J].中华神经外科杂志，2022，38(5)：449-465.
[2]王忠诚.神经外科学[M].武汉：湖北科学技术出版社，2015：1234-1256.
[3]World Health Organization.WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System (5th ed)[M].Lyon： IARC Press，2021：321-356.
