颅内静脉窦血栓治疗以抗凝、溶栓、机械取栓等西医治疗为主，结合对症支持与病因干预，必要时需神经外科手术。
一、基础治疗与病因控制
抗凝治疗：发病48小时内无禁忌证者，推荐低分子肝素（如依诺肝素）皮下注射，稳定后改用华法林或新型口服抗凝药（如利伐沙班），需监测凝血功能。严禁自行调整剂量或停药。
病因干预：感染性血栓需抗感染治疗（如抗生素），脱水、电解质紊乱者需补液纠正，肿瘤相关血栓需抗肿瘤治疗。
二、血管再通治疗
静脉溶栓：rt-PA（阿替普酶）静脉注射适用于大血管闭塞或高风险患者，需严格评估出血风险。
机械取栓：对颅内静脉窦完全闭塞且药物治疗无效者，可采用支架取栓或血栓抽吸术，需在具备条件的中心进行。
三、对症支持与并发症防治
颅内压管理：甘露醇、甘油果糖等脱水剂降低颅内压，必要时行脑室分流术或去骨瓣减压。
癫痫防治：发作时给予抗癫痫药物（如丙戊酸钠），长期预防需结合病情评估。
四、特殊人群与长期管理
儿童患者：优先保守治疗，抗凝需严格剂量计算，避免出血风险。
妊娠患者：低分子肝素为首选，产后需继续抗凝至产后6~12周。
恢复期：定期复查MRV（磁共振静脉成像），监测血栓再通情况，预防复发。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国颅内静脉窦血栓形成诊断和治疗指南[J].中华神经科杂志，2020，53(12)：987-993.
[2]American Heart Association/American Stroke Association.Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage： 2020 update[J].Stroke，2020，51(11)：3317-3381.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国颅内静脉窦血栓形成急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(9)：1078-1083.
