支气管哮喘急性发作需立即使用快速起效的支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂（快速缓解支气管痉挛），同时可联合吸入型糖皮质激素（如布地奈德），严重时需配合口服糖皮质激素（如泼尼松）及吸氧治疗。
一、一线急救药物
β?受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林，通过快速扩张支气管缓解喘息，需在发作时立即吸入，通常3~5分钟起效，作用持续4~6小时。儿童可选用雾化剂型（如沙丁胺醇雾化溶液），家长需辅助使用雾化器确保药物有效吸入。
二、控制类药物
吸入糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松，长期规律使用可减轻气道炎症，但急性发作时需临时增加剂量（需遵医嘱）。注意用药后及时漱口，避免口腔真菌感染。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可减轻气道高反应性，适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者，需提前服用以预防发作。
三、严重发作辅助治疗
全身用糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙，用于中重度急性发作，需短期口服或静脉给药，快速控制炎症反应。严禁自行服用，必须面诊辨证，长期使用可能引起骨质疏松、血糖升高等副作用。
茶碱类药物：如氨茶碱，可增强呼吸肌收缩力，但治疗窗窄，需监测血药浓度，避免与其他药物（如大环内酯类抗生素）同服导致中毒。
四、特殊人群用药
儿童：优先选择雾化吸入治疗（如沙丁胺醇联合布地奈德雾化液），避免使用成人剂型；婴幼儿需家长或医护人员协助给药，确保药物直达气道。
孕妇：沙丁胺醇可在医生指导下使用，其他药物需权衡利弊，禁用未经证实的偏方或中药注射剂。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：989-1005.
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[3]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》编委会.临床诊疗指南·呼吸病学分册[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-178.
