脑疝是颅内压急剧升高导致脑组织移位的急症，需立即降低颅内压、解除脑受压，同时明确病因并紧急处理原发病。
一、快速降颅压是首要措施
甘露醇：通过高渗作用快速减少脑组织水分，降低颅内压，需在30分钟内静脉滴注完毕，心肾功能不全者慎用。
呋塞米：与甘露醇联合使用可增强脱水效果，适用于合并肾功能不全患者。
甘油果糖：起效较缓但作用持久，适合慢性颅内压增高或肾功能不全者。
二、病因治疗是根本
颅内血肿清除：高血压脑出血、脑外伤等导致的血肿需紧急手术清除，避免血肿持续压迫脑组织。
肿瘤切除或减压：脑肿瘤、脓肿等占位性病变需尽快切除或行去骨瓣减压术，解除机械性压迫。
感染控制：颅内感染（如脑膜炎）需足量使用抗生素，必要时行脑室穿刺引流。
三、维持生命体征稳定
呼吸支持：保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开，使用呼吸机辅助通气。
血压管理：避免血压过高加重出血，必要时使用降压药物（如硝普钠）维持血压稳定。
血糖控制：高血糖会加重脑水肿，需通过胰岛素或口服降糖药将血糖控制在4.4~6.1mmol/L。
四、术后监测与康复
颅内压监护：术后需持续监测颅内压，维持在20mmHg以下，避免颅内压波动。
营养支持：早期肠内营养可保护胃肠功能，减少应激性溃疡风险。
康复训练：病情稳定后尽早进行肢体功能锻炼，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。
脑疝是神经科急症，治疗需争分夺秒，建议立即拨打120或前往最近的有神经外科资质的医院。以上内容仅作科普参考，具体治疗方案需由专业医师根据患者情况制定，严禁自行服用任何药物或改变治疗方案。
参考文献：
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