过敏性哮喘需通过规范控制炎症、规避诱因、应急处理三方面管理,急性发作时需立即使用支气管扩张剂,日常需长期规律用药并定期复查。
一、快速识别与应急处理
过敏性哮喘急性发作时,典型表现为喘息(喉咙发出“嘶嘶”声)、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨症状常加重。此时应立即远离过敏原(如花粉、尘螨),取半坐卧位保持呼吸通畅,使用随身携带的沙丁胺醇气雾剂(支气管扩张剂)吸入缓解症状。若症状持续不缓解或出现口唇发紫、意识模糊,需立即拨打急救电话送医。
二、长期控制与药物管理
需在医生指导下规律使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)等药物,严禁自行停药或调整剂量。儿童患者需注意避免使用成人剂型,家长应协助正确使用雾化器或储雾罐。药物起效后仍需定期复诊,根据肺功能检查结果调整方案,部分患者可尝试脱敏治疗(针对尘螨、花粉等明确过敏原)。
三、生活方式与环境干预
日常需做好过敏原规避:定期清洁家居(每周用55℃以上热水清洗床单被罩)、使用防螨床垫,避免养宠物或接触毛绒玩具。饮食上避免辛辣刺激食物,儿童需警惕坚果、牛奶等食物过敏。运动时选择温和项目(如游泳、快走),雾霾天佩戴防颗粒物口罩,规律作息增强免疫力。
四、特殊人群注意事项
孕妇患者需在医生指导下用药,避免接触冷空气和油烟;老年患者需注意合并高血压、心脏病时药物相互作用。儿童患者应记录哮喘日记(记录症状、诱因、用药情况),家长需掌握基础急救知识。所有患者均需每年接种流感疫苗,降低呼吸道感染诱发哮喘风险。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(2):109-126.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(5):321-330.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-94.