肺肿瘤早期症状隐匿，常见表现为持续咳嗽（尤其刺激性干咳）、痰中带血、胸闷气短、不明原因体重下降，部分患者可出现声音嘶哑、胸痛等。
一、呼吸系统相关症状
持续咳嗽：多为刺激性干咳，可能伴有少量白色泡沫痰，若咳嗽持续2周以上未缓解需警惕[《内科学》(第9版)人民卫生出版社]。
咯血或痰中带血：肿瘤侵犯血管时可出现痰中带血丝，严重时表现为咯血，血色鲜红或暗红[《胸部肿瘤诊疗指南》2023版]。
胸闷气促：肿瘤阻塞气道或压迫胸腔时，会导致呼吸不畅，活动后症状加重，部分患者伴有喘息[《中国肺癌诊疗指南》2022版]。
二、全身及伴随症状
不明原因体重下降：短期内体重减轻超过5%，且无明显饮食或运动改变，可能与肿瘤消耗有关[《肿瘤营养学》2021版]。
发热：肿瘤组织坏死吸收可引起低热（37.3~38℃），合并感染时出现高热，抗生素治疗效果不佳需排查肿瘤[《肿瘤热诊疗专家共识》]。
声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经时可导致声音嘶哑，多为持续性，需与声带病变鉴别[《耳鼻咽喉头颈外科》2022年第5期]。
三、特殊类型症状（需重点关注）
杵状指：手指末端增生变粗，指甲呈鼓槌状，可能提示肺癌合并副癌综合征[《诊断学》(第9版)人民卫生出版社]。
上腔静脉综合征：肿瘤压迫上腔静脉导致头面部、上肢水肿，颈静脉充盈，严重时出现呼吸困难[《肿瘤急症诊疗手册》]。
四、高危人群预警
长期吸烟者（吸烟≥20年包）、有肺癌家族史者、长期接触粉尘/化学物质者，出现上述症状需尽早进行胸部CT检查[《中国肺癌筛查指南》2022版]。
参考文献：
[1]内科学[M].葛均波，徐永健，王辰.第9版.北京：人民卫生出版社，2018：82-87.
[2]中国肺癌诊疗指南(2023版)[J].中华肿瘤杂志，2023，45(1)：1-20.
[3]胸部肿瘤诊疗指南[Z].国家卫生健康委员会，2023.
[4]诊断学[M].万学红，卢雪峰.第9版.北京：人民卫生出版社，2018：19-22.
